deve considerar que esses documentos são o resultado de uma avaliação e/ou intervenção psicológica, observando os condicionantes históricos e sociais e seus efeitos nos fenômenos psicológicos.

deve optar pela forma pessoal, com coerência que expresse a ordenação de ideias e a interdependência dos diferentes itens da estrutura do documento.

deve apresentar sempre as descrições literais dos atendimentos individuais e coletivos realizados, independentemente do contexto avaliado.

deve ser realizada exclusivamente mediante solicitação, seja do usuário do serviço de Psicologia, de seus responsáveis legais, de um profissional específico, das equipes multidisciplinares ou das autoridades.