De acordo com o Decreto Municipal nº 863/2011, que aprova o Estatuto Municipal de Saúde de Canoas, a dispensa dos empregados do Quadro de Pessoal Permanente da FMSC deverá ser motivada sendo assegurado ao empregado demissionário o direito de ampla defesa e ao contraditório, através de procedimento administrativo simplificado sumário, a ser conduzido por comissão especial designada pela Diretoria Executiva, composta por até __ pessoas, com prazo máximo de ___ dias, prorrogável por mais ___ dias.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.