Apenas pacientes que não tem reservas cardíaca e pulmonar adequadas apresentam falência durante o desmame ventilatório.

A medida da POAP, aferida pelo cateter de Swan-Ganz, se apresentará reduzida na presença de pressão intratorácica positiva e PEEP.

O aumento da resistência vascular pulmonar é rara em pacientes dependentes de ventilação mecânica. O VC e PEEP elevadas impedem que o ventrículo direito desenvolva pressão maior para abrir a valva da artéria pulmonar.

Uma estimativa de cálculo da verdadeira pressão de oclusão da artéria pulmonar pode ser feita subtraindo-se metade do valor da PEEP, da pressão de oclusão da artéria pulmonar (POAP) obtida se a complacência for normal, ou um quarto da PEEP se a complacência for reduzida.

Durante o desmame pode ocorrer aumento da pressão intratorácica, levando a queda súbita na pré-carga (pelo aumento do retorno venoso) e na pós-carga do ventrículo esquerdo, com consequente edema agudo de pulmão.