A síndrome de realimentação ocorre apenas em pacientes recebendo nutrição parenteral, em virtude da infusão intravenosa direta de micronutrientes.

O início da realimentação deve ser manejado para o aporte calórico próximo a meta e com suplementos orais, desde que acompanhado de adequada hidratação.

O aumento da insulina após a reintrodução alimentar leva à entrada intracelular de glicose, fósforo, potássio e magnésio, resultando em distúrbios hidroeletrolíticos.

A reposição de tiamina só deve ser realizada se houver confirmação laboratorial de deficiência vitamínica.

As alterações metabólicas decorrentes da siíndrome tendem a se resolver espontaneamente, se o paciente estiver em terapia nutricional enteral.