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Certa paciente de 18 anos de idade apresentou quadro de febre não termometrada, mialgia, dor abdominal no mesogástrio e hipocôndrio direito há cinco dias. Ao exame físico, mostrou-se em regular estado geral, com abdome flácido, doloroso difusamente à palpação profunda, com predomínio no epigástrio e hipocôndrio direito, sinal de Murphy e ruídos hidroaéreos presentes. Os exames laboratoriais indicaram leucócitos = 18.400/mm3 (segmentados = 86%, linfócitos = 9%, bastões = 3%, eosinófilos = 0%); hematócrito = 45,20%; hemoglobina = 11,5 g/dL; plaquetas = 55.000/mm3; ALT = 29 U/L; AST: 23 U/L; sorologia para dengue IgM = reagente. O USG de abdome evidenciou fígado com dimensões normais, vesícula biliar de paredes espessadas e heterogêneas (8 mm) e ascite leve.

Quanto à hipótese diagnóstica para esse caso clínico, assinale a alternativa correta.

 

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