Mulher de 33 anos é internada para investigação de dispneia progressiva há alguns meses. Relata história prévia de pneumotórax espontâneo, tratado de forma conservadora, sem investigação etiológica na ocasião. Encontra-se em uso de contraceptivo oral combinado. A paciente nega tabagismo, etilismo ou uso de drogas ilícitas. Diante do quadro clínico e do perfil epidemiológico, levanta-se a hipótese diagnóstica de linfangioleiomiomatose pulmonar (LAM).

O achado abaixo mais característico dessa doença e que reforça a hipótese diagnóstica é: