Paciente de 32 anos, G2A1, comparece ao pronto atendimento de hospital terciário com
dor leve em fossa ilíaca esquerda há 2 dias e pequeno sangramento vaginal. Última
menstruação há 8 semanas. Está hemodinamicamente estável. Exame físico: PA 110x70
mmHg; FC 82 bpm; Abdome discretamente doloroso em FIE, sem sinais de irritação
peritoneal. Toque vaginal: dor à mobilização do colo uterino. Anexos: dor à palpação à
esquerda. Exames complementares: β-hCG: 3.200 mUI/mL; Hemoglobina: 12,4 g/dL;
Ultrassonografia transvaginal: Útero vazio; Massa anexial esquerda de 2,5 cm; Sem
atividade cardíaca embrionária. Ausência de líquido livre. Considerando o quadro clínico, a
melhor conduta inicial é: