ATENÇÃO: use o enunciado a seguir para responder às duas próximas questões.
O exame físico cardiológico permanece uma ferramenta fundamental para o diagnóstico e a estratificação prognóstica de diversas cardiopatias. A compreensão detalhada do ciclo cardíaco é essencial para a correta interpretação dos achados auscultatórios. Nesse contexto, a figura abaixo ilustra as curvas de pressão das cavidades esquerdas ao longo do ciclo cardíaco de uma paciente em ritmo sinusal que apresenta um sopro cardíaco, representado pela região sombreada da imagem.

Considerando que a lesão valvar compatível com os gradientes pressóricos demonstrados no gráfico anterior foi uma sequela de febre reumática, o seguinte achado do exame físico seria sugestivo de uma lesão funcionalmente grave: