Um paciente de 60 anos de idade deu entrada no pronto-socorro sem acompanhante, com histórico de dor abdominal e parada de eliminação de flatos e fezes há três dias. Referiu que, no último mês, foi atendido duas vezes na mesma unidade, por episódios semelhantes. Ao exame físico, apresentou-se eupneico, estável hemodinâmicamente, com abdome globoso, timpânico à percussão, sem irritação peritoneal e com ECG 15.

Os exames laboratoriais evidenciaram leuco 7.000, Hb = 12 e creatina = 0,9, e o exame de raios X resultou na imagem a seguir.

Com base no caso clínico apresentado, assinale a alternativa que corresponde à hipótese diagnóstica mais provavel.