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4217112 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: DIRENS Aeronáutica
Orgão: CIAAR
Provas:

Paciente de 70 anos de idade, sexo masculino, com antecedentes de hipertensão arterial de longa data, medicada e parcialmente controlada. É trazido ao hospital por alteração do estado de consciência. Quando questionado em relação a alguma sintomatologia prévia, o filho relata que, há alguns dias, tem tido a impressão que o pai estava mais confuso e até um pouco agressivo, diferente do normal, mas pensou que talvez se devesse à idade. Recordou-se também de uma queixa de dor lombar persistente que impedia o pai de dormir nos últimos meses. O médico da família já tinha sido consultado sobre essa dor, tendo o paciente sido medicado com ibuprofeno oral (AINEs). Na anamnese o paciente apresentava-se: pouco reativo, não colaborante, dispneico, com mucosas fracamente coradas. Pressão Arterial = 130/70mmHg, Frequência Cardíaca = 100bpm (normal=70bpm); Frequência Respiratória = 22 cpm (normal= 10 a 20 cpm); T=37,5º C. Não tinha edemas. É realizado um Raio X de tórax e uma hipertrofia ventricular esquerda é identificada. Não há alterações pulmonares.

Estudo Analítico
Sangue Venoso Sangue Venoso
Hemoglobina 9g/dL (VR: 12-16) Cálcio 14mg/dL (VR: 8,4-10,2)
Glicose 100mg/dL (VR: 70-110) Fósforo 3,2mg/dL (VR: 2,7-4,5)
Ureia 250mg/dL (VR: 10-50) Sangue Arterial
Creatinina 4,6mg/dL (VR: 0,6-1,0) pH 7,20 (VR: 7,35-7,45)
Sódio 165mEq/L (VR: 135-147) PO2 110mmHg (VR: 90-100)
Potássio 6,2mEq/L (VR: 3,5-5,0) PCO2 23mmHg (VR: 35-45)
Cloro 116mEq/L (VR: 98-108) HCO3- 10mmol/L (VR: 20-28)

VR: Valor de Referência
Fonte: Banca Examinadora, 2026.

Analise os resultados laboratoriais e os achados clínicos acima. Qual o provável diagnóstico?

 

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