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Criança de 7 anos, sexo masculino, procedente da periferia de Belo Horizonte, chegou ao pronto socorro apresentando
febre e dor abdominal difusa há 7 dias. Não tinha colúria, nem acolia/hipocolia fecal. Apresentava diarreia persistente,
com evidência de má absorção, esteatorreia e perda de peso. Os médicos levantaram suspeitas sobre infecção por
Giárdia. Para confirmar essa hipótese, foram solicitados alguns exames. Baseado nas informações descritas no caso
acima e sobre o diagnóstico da Giárdia, é incorreto afirmar que:
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Diversas doenças parasitárias que apresentam formas ou estágios no sangue circulante podem ser identificadas com
precisão por meio de exames de sangue. Analise as assertivas abaixo quanto aos exames parasitológicos de sangue.
I. Malária, leishmaniose, filariose bancroftiana, babesiose e a doença de Chagas são parasitos diagnosticados em exames de sangue em sua fase aguda.
II. Os métodos parasitológicos de sangue devem ser realizados imediatamente após a colheita do sangue. Caso isso não possa ser feito, há a possibilidade de colher o sangue em tubos contendo EDTA e, então, quando possível executar os métodos de exames indicados. A hemoscopia, assim feita, é menos nítida do que quando em material fresco.
III. A coleta é venosa.
IV. Método de Exame Direto: a gota é coletada no centro de uma lâmina, coberta com lamínula e examinada imediatamente após, pois a coagulação é rápida. Caso queira retardar a coagulação, pode adicionar um ou duas gotas de salina.
V. Esfregaço: podem ser utilizadas duas técnicas: esfregaço em camada delgada e em gota espessa. O primeiro é mais usado para identificação da forma e espécie de vários parasitos, pois, quando é bem feito, os mesmos aparecem nitidamente.
Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que
I. Malária, leishmaniose, filariose bancroftiana, babesiose e a doença de Chagas são parasitos diagnosticados em exames de sangue em sua fase aguda.
II. Os métodos parasitológicos de sangue devem ser realizados imediatamente após a colheita do sangue. Caso isso não possa ser feito, há a possibilidade de colher o sangue em tubos contendo EDTA e, então, quando possível executar os métodos de exames indicados. A hemoscopia, assim feita, é menos nítida do que quando em material fresco.
III. A coleta é venosa.
IV. Método de Exame Direto: a gota é coletada no centro de uma lâmina, coberta com lamínula e examinada imediatamente após, pois a coagulação é rápida. Caso queira retardar a coagulação, pode adicionar um ou duas gotas de salina.
V. Esfregaço: podem ser utilizadas duas técnicas: esfregaço em camada delgada e em gota espessa. O primeiro é mais usado para identificação da forma e espécie de vários parasitos, pois, quando é bem feito, os mesmos aparecem nitidamente.
Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que
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Nos laboratórios que trabalham com amostras hospitalares, as culturas de vigilância são uma rotina. Essas culturas
são muito importantes para o controle de infecções hospitalares. As alternativas abaixo tratam de culturas de vigilância,
exceto:
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- MicrobiologiaBacteriologiaAplicação e Execução de Técnicas Bacteriológicas
- MicrobiologiaColeta e Transporte de Amostras Clínicas para o Exame Microbiológico
A semeadura primária adequada é uma das mais importantes etapas da rotina microbiológica. Para isso, é fundamental
uma boa qualidade das amostras clínicas e a seleção correta dos meios de transporte. Qualquer material clínico pode
ser submetido à cultura, porém alguns são mais frequentemente solicitados tais como urina, fezes, escarro, lavado
brônquico, líquidos orgânicos e secreções. Após a coleta, o material deve ser enviado de forma adequada ao
laboratório, garantindo a sua preservação. Para tal, utilizam-se meios de transporte que garantam a integridade do
agente infeccioso e permitam sucesso na cultura. Sobre o assunto, associe as colunas relacionando os meios de
transporte com suas respectivas finalidades.
Meios de transporte
(1) Meio de Stuart ou Amies
(2) Meio de Stuart ou Amies com carvão
(3) Meio de Cary-Blair
(4) Meio de transporte pré-reduzido
Finalidade
( ) Isolamento de bactérias aeróbicas e anaeróbicas facultativas, preferencialmente, para o isolamento de gonococos, hemófilos e pneumococos.
( ) Isolamento de enteropatógenos a partir de amostras de fezes.
( ) Isolamento de bactérias aeróbicas e anaeróbicas facultativas.
( ) Isolamento de bactérias anaeróbicas.
A sequência correta dessa associação é:
Meios de transporte
(1) Meio de Stuart ou Amies
(2) Meio de Stuart ou Amies com carvão
(3) Meio de Cary-Blair
(4) Meio de transporte pré-reduzido
Finalidade
( ) Isolamento de bactérias aeróbicas e anaeróbicas facultativas, preferencialmente, para o isolamento de gonococos, hemófilos e pneumococos.
( ) Isolamento de enteropatógenos a partir de amostras de fezes.
( ) Isolamento de bactérias aeróbicas e anaeróbicas facultativas.
( ) Isolamento de bactérias anaeróbicas.
A sequência correta dessa associação é:
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A coloração pelo Gram é o método mais utilizado na microbiologia para classificar bactérias, com base na morfologia
e na reação à coloração. Sobre este teste, marque a alternativa correta.
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A AIDS é uma doença causada pela infecção com o HIV e caracteriza-se por uma profunda imunodepressão
acompanhada por infecções oportunistas e tumores malignos, emaciação e degeneração do Sistema Nervoso Central.
Sobre esta doença e seu diagnóstico, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida,
marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) O HIV, um DNA vírus, infecta diferentes tipos celulares incluindo células T CD4+ auxiliares, macrófagos e células dendríticas.
( ) A doença causada pelo HIV começa com uma infecção aguda, que é parcialmente controlada pela resposta imune do hospedeiro e avança para uma infecção crônica progressiva de tecidos linfoides periféricos. O baço e os linfonodos se tornam locais de replicação contínua do HIV e de destruição celular.
( ) Imunoensaios de terceira geração permitiram a detecção de IgM e de IgG e representaram um avanço no diagnóstico da infecção recente pelo HIV. Porém, novas tecnologias foram desenvolvidas, como, por exemplo, os testes de quarta geração, que possibilitam a detecção combinada de antígeno e anticorpo e reduzem o período de janela diagnóstica.
( ) Atualmente, os testes moleculares são os mais eficazes para a confirmação diagnóstica, por permitirem o diagnóstico de infecções agudas e/ou recentes e apresentarem melhor custo-efetividade. Além disso, permitem a identificação do tipo viral e o monitoramento da carga viral.
( ) Os testes rápidos são ensaios moleculares simples de identificação de anticorpos, com resultados em até 30 minutos, realizados com amostra de sangue total obtida por punção digital ou amostra de fluido oral. Esse processo de testagem é considerado como triagem. Portanto, há a necessidade de encaminhar os indivíduos com resultado reagente aos serviços de saúde para conclusão do diagnóstico.
( ) O HIV, um DNA vírus, infecta diferentes tipos celulares incluindo células T CD4+ auxiliares, macrófagos e células dendríticas.
( ) A doença causada pelo HIV começa com uma infecção aguda, que é parcialmente controlada pela resposta imune do hospedeiro e avança para uma infecção crônica progressiva de tecidos linfoides periféricos. O baço e os linfonodos se tornam locais de replicação contínua do HIV e de destruição celular.
( ) Imunoensaios de terceira geração permitiram a detecção de IgM e de IgG e representaram um avanço no diagnóstico da infecção recente pelo HIV. Porém, novas tecnologias foram desenvolvidas, como, por exemplo, os testes de quarta geração, que possibilitam a detecção combinada de antígeno e anticorpo e reduzem o período de janela diagnóstica.
( ) Atualmente, os testes moleculares são os mais eficazes para a confirmação diagnóstica, por permitirem o diagnóstico de infecções agudas e/ou recentes e apresentarem melhor custo-efetividade. Além disso, permitem a identificação do tipo viral e o monitoramento da carga viral.
( ) Os testes rápidos são ensaios moleculares simples de identificação de anticorpos, com resultados em até 30 minutos, realizados com amostra de sangue total obtida por punção digital ou amostra de fluido oral. Esse processo de testagem é considerado como triagem. Portanto, há a necessidade de encaminhar os indivíduos com resultado reagente aos serviços de saúde para conclusão do diagnóstico.
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Associe as colunas relacionando as diferentes células do sistema imunológico com suas respectivas definição/função.
Células
(1) Fagócitos
(2) Mastócitos, basófilos e eosinófilos
(3) Células apresentadoras de antígenos
(4) Linfócitos
Definição/Função
( ) São granulócitos cuja função varia de acordo com o tipo de grânulo presente em seu citoplasma.
( ) São os neutrófilos e macrófagos. Sua função primária é ingerir e destruir microrganismos e se livrar dos tecidos danificados.
( ) São células que expressam receptores de antígenos específicos, reconhecendo-os, permitindo, assim, a produção de anticorpos.
( ) São células que capturam microrganismos e outros antígenos, mostrando-os aos linfócitos, fornecendo sinais que estimulam a proliferação e diferenciação destas células.
A sequência correta dessa associação é:
Células
(1) Fagócitos
(2) Mastócitos, basófilos e eosinófilos
(3) Células apresentadoras de antígenos
(4) Linfócitos
Definição/Função
( ) São granulócitos cuja função varia de acordo com o tipo de grânulo presente em seu citoplasma.
( ) São os neutrófilos e macrófagos. Sua função primária é ingerir e destruir microrganismos e se livrar dos tecidos danificados.
( ) São células que expressam receptores de antígenos específicos, reconhecendo-os, permitindo, assim, a produção de anticorpos.
( ) São células que capturam microrganismos e outros antígenos, mostrando-os aos linfócitos, fornecendo sinais que estimulam a proliferação e diferenciação destas células.
A sequência correta dessa associação é:
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Os distúrbios causados por respostas imunes são chamados de hipersensibilidades e são a causa de inúmeras
doenças a citar o lúpus eritematoso sistêmico, glomerulonefrite pós-estreptocócica, artrite reumatoide, esclerose
múltipla, diabetes, entre outras. Estas hipersensibilidades são classificadas de acordo com o tipo de resposta imune e
o mecanismo efetor responsável pela lesão celular e tecidual. Sobre o tema, analise as assertivas abaixo.
I. A hipersensibilidade imediata ou tipo I, também conhecida por alergia ou atopia, é causada por anticorpos do tipo IgA, específicos para antígenos ambientais. Resulta na produção de IL-4, IL-5 e IL-13 pelas células T auxiliares.
II. Os anticorpos IgG e IgM podem causar lesão tecidual ao reagirem a antígenos endógenos, resultando em doenças autoimunes (hipersensibilidade tipo II) ou pela formação de imunocomplexos (hipersensibilidade tipo III).
III. A hipersensibilidade do tipo IV pode ocorrer em razão dos linfócitos T que induzem inflamação ou matam diretamente as células alvo. São causadas, principalmente, pela ativação de células CD4+, as quais secretam citocinas que promovem a ativação de neutrófilos e macrófagos.
IV. A via TH1 (induzida por IL-4) foca em patógenos extracelulares e imunidade humoral, enquanto a TH2 (induzida por IL-12) foca em patógenos intracelulares e imunidade celular.
Estão corretas apenas as afirmativas
I. A hipersensibilidade imediata ou tipo I, também conhecida por alergia ou atopia, é causada por anticorpos do tipo IgA, específicos para antígenos ambientais. Resulta na produção de IL-4, IL-5 e IL-13 pelas células T auxiliares.
II. Os anticorpos IgG e IgM podem causar lesão tecidual ao reagirem a antígenos endógenos, resultando em doenças autoimunes (hipersensibilidade tipo II) ou pela formação de imunocomplexos (hipersensibilidade tipo III).
III. A hipersensibilidade do tipo IV pode ocorrer em razão dos linfócitos T que induzem inflamação ou matam diretamente as células alvo. São causadas, principalmente, pela ativação de células CD4+, as quais secretam citocinas que promovem a ativação de neutrófilos e macrófagos.
IV. A via TH1 (induzida por IL-4) foca em patógenos extracelulares e imunidade humoral, enquanto a TH2 (induzida por IL-12) foca em patógenos intracelulares e imunidade celular.
Estão corretas apenas as afirmativas
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A resposta imune se organiza de duas formas: 1) Resposta imune inata e 2) Resposta imune adaptativa.
Associe as colunas relacionando os diferentes tipos de resposta imunológicas com suas respectivas características. Considere que a mesma resposta imune poderá se relacionar com mais de uma característica.
Resposta Imune
(1) Inata
(2) Adaptativa
Característica
( ) É a primeira linha de defesa às infecções microbianas. Responde aos produtos produzidos por microrganismos e células lesionadas.
( ) Consiste em mecanismos de defesa celulares e bioquímicos que estão em vigor mesmo antes do estímulo, permitindo uma rápida resposta.
( ) É o principal mecanismo de defesa contra microrganismos extracelulares e suas toxinas e contra microrganismos intracelulares.
( ) Seus mecanismos são específicos para estruturas que são comuns a grupos de microrganismos relacionados e podem não distinguir pequenas diferenças entre eles.
( ) Organizada em resposta humoral e mediada por célula.
( ) Mediada por moléculas no sangue e secreções de mucosa denominadas anticorpos, mas pode também ser induzida pela vacinação.
( ) Seus principais componentes são: barreiras físicas e químicas, tais como epitélio e agentes antimicrobianos produzidos por células, células fagocíticas, sistema complementar e mediadores de inflamação.
A sequência correta dessa associação é:
Associe as colunas relacionando os diferentes tipos de resposta imunológicas com suas respectivas características. Considere que a mesma resposta imune poderá se relacionar com mais de uma característica.
Resposta Imune
(1) Inata
(2) Adaptativa
Característica
( ) É a primeira linha de defesa às infecções microbianas. Responde aos produtos produzidos por microrganismos e células lesionadas.
( ) Consiste em mecanismos de defesa celulares e bioquímicos que estão em vigor mesmo antes do estímulo, permitindo uma rápida resposta.
( ) É o principal mecanismo de defesa contra microrganismos extracelulares e suas toxinas e contra microrganismos intracelulares.
( ) Seus mecanismos são específicos para estruturas que são comuns a grupos de microrganismos relacionados e podem não distinguir pequenas diferenças entre eles.
( ) Organizada em resposta humoral e mediada por célula.
( ) Mediada por moléculas no sangue e secreções de mucosa denominadas anticorpos, mas pode também ser induzida pela vacinação.
( ) Seus principais componentes são: barreiras físicas e químicas, tais como epitélio e agentes antimicrobianos produzidos por células, células fagocíticas, sistema complementar e mediadores de inflamação.
A sequência correta dessa associação é:
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Os diferentes fármacos e drogas associados à drogadição são categorizados, principalmente, de acordo com seus
mecanismos de ação. Associe as colunas relacionando os grupos com os diferentes fármacos e drogas.
Grupo
(1) Opioides
(2) Estimulantes do Sistema Nervoso Central
(3) Barbitúricos
(4) Benzodiazepínicos
(5) Inalantes
(6) Alucinógenos
Fármacos e drogas
( ) Cocaína, ecstasy.
( ) Pentobarbital, tiopental.
( ) LSD, mescalina, cogumelos.
( ) Morfina, codeína, heroína.
( ) Alprazolam, clonazepam, lorazepam.
( ) Solventes voláteis, óxido nitroso, éter
A sequência correta dessa classificação é:
Grupo
(1) Opioides
(2) Estimulantes do Sistema Nervoso Central
(3) Barbitúricos
(4) Benzodiazepínicos
(5) Inalantes
(6) Alucinógenos
Fármacos e drogas
( ) Cocaína, ecstasy.
( ) Pentobarbital, tiopental.
( ) LSD, mescalina, cogumelos.
( ) Morfina, codeína, heroína.
( ) Alprazolam, clonazepam, lorazepam.
( ) Solventes voláteis, óxido nitroso, éter
A sequência correta dessa classificação é:
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