Homem, 36 anos de idade, com dor lombar progressiva, falta de ar, sibilância e tosse com expectoração mucoide há três dias. Possui diagnóstico de anemia leve desde a infância e aos 23 anos teve um episódio de priapismo. Atualmente, realiza acompanhamento com oftalmologista por doença na retina. Ao exame clínico, apresentou mucosas descoradas 1+/4 e ictéricas 1+/4. FC de 124 bpm, PA de 110×80 mmHg, FR de 28 irpm, SpO2 de 83% em ar ambiente. Abdome doloroso, fígado a 2 cm do BCD e baço a 5 cm do BCE.  

• Exames laboratoriais:
Hb: 10.1 g/dL
VCM: 84 fl
Eritroblastos: 36/100 leucócitos
Hemácias em alvo ++
Leucocitose com desvio à esquerda
Plaquetas: 115.000/mm³
DHL: 870 UI/L
Bilirrubina total: 2.6 mg/dL
Bilirrubina indeira:1,8 mg/dL

A TC de tórax apresentou opacidades em vidro fosco perihilares bilaterais com pequenas consolidações. Foi tratado com hidratação agressiva, antibioticoterapia e opioides para a dor. Melhorou nas primeiras 12h e, nos dois dias seguintes, evoluiu com dores generalizadas, vômitos, taquipneia (FR de 36 irpm), hipoxemia e confusão mental. 

• Exames do 3º dia de internação:
Hb: 5,7 g/dL
Eritroblastos: 250/100 leucócitos
Plaquetas: 68.000/mm³
DHL 8500 UI/L,
Bilirrubina direta: 4 mg/dL
Bilirrubina indireta: 2,1 mg/dL
Cr: 3,1 mg/dL

O paciente veio a óbito no quarto dia de internação. Com base no caso descrito, assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagóstica.