Um paciente de 45 anos de idade procurou atendimento médico em razão de dor e sangramento anal durante a evacuação há alguns meses. Ele relata constipação crônica e esforço excessivo durante a defecação. Ao exame físico, observou-se a presença de protuberâncias azuladas e inchadas ao redor do ânus, consistentes com hemorroidas externas. Não foram verificadas outras anormalidades significativas. Uma anuscopia foi realizada, a qual se caracterizou pela protrusão das hemorroidas durante manobra de Valsalva, com necessidade de redução manual.

A classificação de Goligher das hemorroidas nesse paciente é grau