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Homem, 71 anos de idade, portador de bioprótese aórtica, está internado por endocardite.

Exames laboratoriais:


Leucócitos: 9.800/µL (8% bastonetes)


Hb: 11,2 g/dL


Plaquetas: 180.000/mm³


PCR: 78 mg/L


Cr: 1,4 mg/dL

Foram realizadas três pares de hemoculturas positivas para Enterococcus faecalis, sensível à ampicilina, com Concentração Inibitória Mínima (CIM) de 1 mg/L e com resistência de alto nível a gentamicina. Ecocardiograma transesofágico revela vegetação de 8 mm em cúspide não coronariana da bioprótese e discreto aumento do gradiente transvalvar. Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta o tratamento mais adequado.

 

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