Considere uma paciente do sexo feminino, 32 anos de idade,
com diagnóstico de lúpus erimatoso sistêmico (LES) há oito
anos a partir dos seguintes critérios: nefrite (proteinúria
/ hematúria) pleurite, artrite, FAN (fator antinuclear) 1/640
padrão homogêneo, anti-DNA 1/40 e aCL IgG positivo em
título moderado (40UI). Em consulta, a paciente refere
gestação não planejada e histórico de aborto espontâneo
precoce há dois anos. Vinha em uso de azatioprina,
hidroxicloroquina e prednisona em dose baixa. Os exames
laboratoriais iniciais solicitados revelam: creatinina:
0,9 mg/dL; proteinúria de 1,2 g/dia; complementos
discretamente reduzidos; anti-DNA positivo; anti-SSA e
anti-SSB negativos.
Acorticoterapia é ajustada para doses maiores. Na trigésima semana de gestação, a paciente passa a apresentar hipertensão e edema periférico. A avaliação laboratorial evidencia proteinúria nefrótica (4,4 g em 24 horas) e perda de função renal (creatinina de 2 mg/dL).
Considerando as informações descritas nesse caso, analise as afirmativas a seguir.
I. A presença de nefrite como critério diagnóstico de LES é contraindicação absoluta para gestação em lúpicas.
II. A hidroxicloroquina deveria ter sido suspensa, já que atravessa a barreira placentária, podendo trazer riscos para o feto.
Il. A azatioprina configura-se como fármaco seguro durante a gestação.
Diante desse caso, está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)
Acorticoterapia é ajustada para doses maiores. Na trigésima semana de gestação, a paciente passa a apresentar hipertensão e edema periférico. A avaliação laboratorial evidencia proteinúria nefrótica (4,4 g em 24 horas) e perda de função renal (creatinina de 2 mg/dL).
Considerando as informações descritas nesse caso, analise as afirmativas a seguir.
I. A presença de nefrite como critério diagnóstico de LES é contraindicação absoluta para gestação em lúpicas.
II. A hidroxicloroquina deveria ter sido suspensa, já que atravessa a barreira placentária, podendo trazer riscos para o feto.
Il. A azatioprina configura-se como fármaco seguro durante a gestação.
Diante desse caso, está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)