O lítio possui estreita janela terapêutica, sendo necessário monitorar litemia regularmente, especialmente após ajustes de dose ou alterações clínicas.

O ácido valproico pode elevar os níveis séricos da lamotrigina por inibição do seu metabolismo hepático, aumentando o risco de reações cutâneas graves.

A carbamazepina é potente indutora enzimática do CYP450, podendo reduzir níveis plasmáticos de diversos psicofármacos e anticoncepcionais orais.

Diuréticos tiazídicos, anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) e inibidores da ECA podem aumentar os níveis séricos de lítio.

O ácido valproico não exige monitoramento laboratorial regular, pois apresenta ampla margem de segurança e baixa toxicidade sistêmica.