Situação hipotética: paciente com insuficiência cardíaca, fração de ejeção reduzida e ritmo sinusal permanece sintomático apesar de receber doses máximas toleradas de betabloqueador, antagonista do receptor mineralocorticoide e inibidor do cotransportador de sódio-glicose 2. Assertiva: se tolerada, a substituição de inibidor da enzima conversora de angiotensina por sacubitril-valsartana requer intervalo de 36 horas para reduzir o risco de angioedema.