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3636168 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: EBSERH
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Atenção: use o caso a seguir para responder às duas próximas questões.


Homem de 64 anos, hipertenso e dislipidêmico, foi submetido à coronariografia eletiva via artéria radial direita, devido à angina progressiva aos esforços, refratária ao tratamento medicamentoso. Estava em uso de aspirina, atorvastatina, atenolol, anlodipina e mononitrato de isossorbida. O exame revelou duas lesões calcificadas de 80% no terço médio da artéria descendente anterior e 70% na região proximal da coronária direita. Foi submetido, no mesmo momento, à angioplastia com implante de 1 stent farmacológico em cada lesão. Duas horas após chegar na unidade cardiointensiva, o paciente evoluiu com rebaixamento do nível de consciência, palidez cutânea e PA: 78x40 mmHg.


O registro do ECG no monitor (A) e o ecocardiograma de urgência na beira do leito (B e C) estão dispostos a seguir.


Enunciado 3636168-1

Após reposição volêmica e início de vasopressores, houve melhora do nível de consciência e da pressão arterial (96x60 mmHg).


A conduta terapêutica mais indicada nesse momento seria

 

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Médico - Grupo Cardiologia

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