Transtornos de personalidade podem ser diagnosticados com total segurança em crianças menores de 12 anos, já que seus padrões de comportamento são estáveis desde cedo.

Em adolescentes, transtornos de personalidade podem ser diagnosticados se os padrões de comportamento e experiência interna forem inflexíveis, duradouros e causarem prejuízo significativo, com uma duração mínima de um ano.

O DSM-5-TR recomenda o diagnóstico formal de transtorno de personalidade apenas após os 18 anos, pois, em crianças e adolescentes, os traços são considerados transitórios.

O DSM-5-TR considera que qualquer diagnóstico de transtorno de personalidade em adolescentes deve ser evitado, independentemente da gravidade dos sintomas, para não estigmatizar o jovem.

O diagnóstico de transtorno de personalidade em adolescentes é realizado com base exclusivamente em relatos dos pais, pois o insight do próprio jovem é pouco confiável.