Homem, 58 anos de idade, com histórico de gastrectomia total
há 3 anos, procura atendimento com queixa de cansaço
progressivo e parestesias em membros inferiores. O
hemograma revela:
| Exame |
Resultado |
Valor de Referência |
| Hemoglobina |
8,9 g/dL |
13,0 a 17,0 g/dL |
| VCM |
116 fL |
80 a 98 fL |
| HCM |
36 pg |
29 a 33 pg |
| Leucócitos |
3.200/mm³ |
4.000 a 11.000/mm³ |
| Plaquetas |
90.000/mm³ |
150.000 a 450.000/mm³ |
Diante do quadro clínico-laboratorial, qual o diagnóstico mais
provável e o exame laboratorial inicial mais apropriado para
confirmá-lo?