Homem, 25 anos de idade, apresentou sintomas de síndrome infecciosa mononucleose-símile, e no 5º dia de febre realizou teste para HIV de 4ª geração com resultado positivo, conforme resultado a seguir:
HIV – Pesquisa de Anticorpos anti-HIV1/2 e p24 – Teste de Triagem  
Método: Ensaio Quimioluminescente (CLIA) de 4ª geração Amostra: soro
Resultado: 62 U/dL   
Valor de Referência: Negativo: < 0,9 U/dL Indeterminado: > 0,9 a < 1,1 U/dL Positivo: > 1,1 U/dL 
Obs.: Todo resultado positivo de teste HIV de triagem deve ser submetido ao teste confirmatório (complementares e coleta em uma nova amostra, segundo recomendações pelo Fluxo Min. Saúde (Manual Técnico para o Diagnóstico da Infecção pelo HIV em Adultos e Crianças / Min Saúde, ed. 2018).
O melhor teste para confirmar o resultado do teste de rastreio deste paciente é:

Mulher, 35 anos de idade, previamente saudável, relata ganho de peso progressivo nos últimos 12 meses, associado à fraqueza muscular proximal, face arredondada, estrias violáceas abdominais e equimoses frequentes em membros inferiores e abdome. Refere também episódios de cefaleia leve e irritabilidade. Ao exame físico: IMC de 31 kg/m² ; PA de 150×100 mmHg Obesidade centrípeta; Face em lua cheia; giba dorsal; Estrias violáceas largas no abdome; Equimoses espontâneas em abdome e membros inferiores. Qual exame é mais apropriado para iniciar a investigação da síndrome de Cushing nessa paciente?

Homem, 63 anos de idade, diabético e etilista crônico, é admitido com febre alta (39,2 °C), cefaleia intensa, rigidez de nuca, sonolência e vômitos. Ao exame físico, apresenta sinais meníngeos positivos e rebaixamento do nível de consciência. A tomografia de crânio não mostra contraindicações, e a punção lombar é realizada imediatamente. A análise do líquor é apresentada a seguir:

Parâmetro	Resultado	Valor de Referência
Aspecto	Turvo	Límpido
Pleocitose	2.100 células/mm³ (90% neutrófilos)	< 5 células/mm³
Glicose	20 mg/dL	45 – 80 mg/dL
Glicemia sérica	100 mg/dL	—
Proteína	320 mg/dL	15 – 45 mg/dL
Lactato	7,5 mmol/L	< 2,2 mmol/L

A hipótese clínica inicial é de meningite bacteriana aguda. Com base no conhecimento atual sobre o líquor nas meningites infecciosas, assinale a alternativa correta.

Homem, 55 anos de idade, procura atendimento por fadiga progressiva nas últimas semanas. Ao exame físico, apresenta esplenomegalia palpável a 8 cm abaixo do rebordo costal esquerdo. O hemograma revela:

Parâmetro	Resultado	Valor de Referência
Hemoglobina	11,5 g/dL	13,0 – 17,0 g/dL
Plaquetas	550.000/mm3	150.000 a 450.000/mm3
Leucócitos totais	110.000/mm3	4.000 a 11.000/mm3
Contagem diferencial:
Mieloblastos: 1%	Promielócitos 2%	Mielócitos: 10%
Metamielócitos: 7%	Bastonetes: 12%	Segmentados: 51%
Eosinófilos: 6%	Basófilos: 3%	Linfócitos: 5%

Com base nos achados clínicos e laboratoriais, qual a hipótese diagnóstica mais provável, assinale a alternativa correta.

Com relação ao padrão de anticorpos anticélulas HEp-2 (FAN), o padrão nuclear pontilhado fino é associado à presença de qual anticorpo?

Homem, 48 anos de idade, comparece ao pronto-socorro com queixa de cansaço, adinamia, tosse seca e dificuldade para respirar há cerca de 15 dias. Refere episódios vespertinos de febre e discreta perda de peso, não mensurados. Ao exame físico, encontra-se discretamente descorado e afebril. À percussão, nota-se macicez no hemitórax esquerdo, com murmúrio vesicular diminuído no mesmo lado. Não há visceromegalias nem outros achados relevantes. A radiografia de tórax revela velamento de metade do hemitórax esquerdo. Realiza-se toracocentese diagnóstica, com retirada de 800 mL de líquido pleural amarelado e turvo, enviado ao laboratório de análises clínicas para avaliação complementar. Considerando a principal hipótese diagnóstica e a abordagem inicial laboratorial mais adequada, assinale a alternativa correta.

Homem, 58 anos de idade, com histórico de gastrectomia total há 3 anos, procura atendimento com queixa de cansaço progressivo e parestesias em membros inferiores. O hemograma revela:

Exame	Resultado	Valor de Referência
Hemoglobina	8,9 g/dL	13,0 a 17,0 g/dL
VCM	116 fL	80 a 98 fL
HCM	36 pg	29 a 33 pg
Leucócitos	3.200/mm³	4.000 a 11.000/mm³
Plaquetas	90.000/mm³	150.000 a 450.000/mm³

Diante do quadro clínico-laboratorial, qual o diagnóstico mais provável e o exame laboratorial inicial mais apropriado para confirmá-lo?

Homem, 64 anos de idade, estudo superior completo, apresenta, desde há uns seis meses, dificuldade para se concentrar nas atividades diárias e no raciocínio, insônia e, mais recentemente, a acompanhante relata episódios de confusão mental e irritabilidade. A avaliação laboratorial não revelou alterações hematológicas e bioquímicas significativas, porém os exames de VDRL e de hemaglutinação para sífilis no soro mostraram títulos de 1/8 e 1/64, respectivamente. Realizado exame de líquor, que evidenciou 45 células/mm³ (ref.: até 4), perfil linfomonocitário, proteinorraquia 81 mg/dL (ref.: até 40), glicorraquia 52 mg/dL (ref.: 2/3 glicemia), VDRL não reagente, hemaglutinação para sífilis 1/8 (ref.: não reagente). Diante do exposto, é correto afirmar:

A pesquisa de infecção por arbovírus (vírus transmitidos por picadas de artrópodes: Dengue, Zika, Chikungunya, Febre Amarela, Mayaro, Oropouche), tem se tornado cada vez mais necessária no país. Há vários testes diagnósticos para a pesquisa destes agentes. Em presença de suspeita de infecção por estes agentes, a abordagem ideal é realizar

Você está trabalhando no laboratório de microbiologia do Hospital e o médico ligou para discutir o antibiograma, apresentado a seguir, de um caso em uma hemocultura.

Após checar a pureza do inóculo e controle de qualidade dos insumos utilizados, assinale a alternativa correta sobre como você conduziria este caso citando os possíveis mecanismos de resistência e como você os investigaria.