Os antidepressivos tricíclicos constituem a primeira linha de tratamento, devido à sua elevada seletividade e ao baixo risco de efeitos adversos.

Os inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS) são frequentemente utilizados como primeira linha no tratamento, em razão de sua eficácia clínica associada a melhor perfil de tolerabilidade e segurança.

A resposta terapêutica aos antidepressivos ocorre tipicamente nos primeiros dias de uso, sendo desnecessária a manutenção do tratamento após a remissão sintomática.

A interrupção abrupta do tratamento antidepressivo é recomendada após a melhora clínica, com o objetivo de prevenir efeitos adversos de longo prazo.

Todos os antidepressivos apresentam mecanismo de ação idêntico, diferenciando-se apenas quanto à dose necessária para alcançar resposta clínica.