Considere os dados clínicos laboratoriais hipotéticos a seguir para responder a esta questão: Uma mulher de 58 anos compareceu ao ambulatório para acompanhamento de diabetes mellitus tipo 2 e dislipidemia, relatando fadiga, aumento da sede, poliúria e ganho ponderal nos últimos meses. Ao exame físico, apresentava índice de massa corporal (IMC) de 32 kg/m², circunferência abdominal de 104 cm e pressão arterial de 148 × 92 mmHg. O biomédico responsável analisou os resultados dos exames laboratoriais apresentados a seguir.
Resultados laboratoriais
| Exame | Resultado | Valor de Referência |
|---|---|---|
| Glicemia de jejum | 182 mg/dL | 70–99 mg/dL |
| Hemoglobina glicada (HbA1c) | 9,1% | < 5,7% |
| Frutosamina | 365 µmol/L | 205–285 µmol/L |
| Insulina de jejum | 24 µUI/mL | 2–20 µUI/mL |
| Índice HOMA-IR | 10,8 | < 2,7 |
| Colesterol total | 268 mg/dL | < 190 mg/dL |
| LDL-colesterol | 178 mg/dL | < 100 mg/dL |
| HDL-colesterol | 36 mg/dL | > 40 mg/dL |
| Triglicerídeos | 312 mg/dL | < 150 mg/dL |
| Proteína C Reativa (PCR) | 9,2 mg/L | < 3 mg/L |
Fontes: BURTIS, C. A.; BRUNS, D. E. Tietz fundamentals of clinical chemistry and molecular diagnostics. 8. ed. St. Louis: Elsevier, 2019.
SOCIEDADE BRASILEIRA DE DIABETES. Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes 2025-2026. São Paulo: Clannad, 2025. Adaptados.
Com base no quadro clínico e nos resultados laboratoriais descritos, analise as afirmativas a seguir.
I - Os valores elevados da hemoglobina glicada e da frutosamina indicam que a paciente apresenta hiperglicemia persistente, sendo a HbA1c um marcador do controle glicêmico dos últimos dois a três meses, enquanto a frutosamina reflete o controle glicêmico das últimas duas a três semanas.
II - O índice HOMA-IR elevado, associado à hiperinsulinemia, sugere resistência à ação da insulina, condição frequentemente relacionada à obesidade e ao diabetes mellitus tipo 2.
III - O perfil lipídico demonstra dislipidemia aterogênica, caracterizada por elevação do LDL-colesterol e dos triglicerídeos, além de redução do HDL-colesterol, aumentando o risco cardiovascular.
Está(ão) CORRETA(S) a(s) afirmativa(s
