Um homem de 62 anos foi admitido no serviço de emergência com dor torácica intensa, de início súbito, irradiada para o membro superior esquerdo e mandíbula, acompanhada de sudorese fria e náuseas. O eletrocardiograma evidenciou supradesnivelamento do segmento ST em derivações anteriores. O biomédico realizou a avaliação dos marcadores de lesão miocárdica na admissão e após 6 horas, conforme apresentado a seguir.
| Exame | Admissão | 6 horas | Valor de Referência |
|---|---|---|---|
| CPK Total | 180 U/L | 620 U/L | 30-170 U/L |
| CPK-MB | 12 U/L | 58 U/L | < 25 U/L |
| Troponina I | 0,03 ng/mL | 8,90 ng/mL | < 0,04 ng/mL |
Fontes: BURTIS, C. A.; BRUNS, D. E. Tietz fundamentals of clinical chemistry and molecular diagnostics. 8. ed. St. Louis: Elsevier, 2019.
McPHERSON, R. A.; PINCUS, M. R. Henry's clinical diagnosis and management by laboratory methods. 24. ed. St. Louis: Elsevier, 2021. Adaptados.
Com base no caso clínico e nos resultados laboratoriais descritos, analise as afirmativas a seguir.
I - A elevação significativa da troponina I constitui o marcador de maior especificidade para lesão miocárdica, sendo fundamental para o diagnóstico do infarto agudo do miocárdio.
II - A elevação simultânea da CPK total e da CPK-MB, associada ao aumento da troponina I e às alterações eletrocardiográficas, reforça o diagnóstico de necrose miocárdica aguda.
III - A dosagem isolada da CPK total apresenta menor especificidade para infarto agudo do miocárdio do que a troponina I, sendo suficiente para confirmar o diagnóstico independentemente da avaliação clínica.
Está(ão) CORRETA(S) a(s) afirmativa(s)
