Paciente adentra a sala vermelha com alteração do estado mental e tremores. Relato dos familiares de tratamento para ansiedade, com ajuste recente de doses de medicamentos. No início do atendimento, foram observadas taquicardia e hipertensão. Ao exame físico, foram constatados hiperreflexia e clônus. O laboratório não mostra alterações significativas e descarta quadro infeccioso, apesar de ter começado a apresentar febre. O diagnóstico diferencial a ser considerado é: