A sutura de um transplante penetrante deve ser realizada com pontos a 70% de profundidade. Suturas contínuas permitem melhor manejo do astigmatismo no pós-operatório e são a opção de sutura mais comumente realizada em crianças e nos casos de infecção ativa da córnea receptora.

O laser de femtossegundo pode ser empregado para a trepanação de córneas doadoras e receptoras em transplantes penetrantes, sendo os padrões de corte mais utilizados o top hat, mais usado para alterações anteriores da córnea, e o “cogumelo”, mais usado para tratar alterações posteriores da córnea.

Apesar de reduzir os índices de rejeição, a técnica lamelar anterior não reduz o tempo de cicatrização e tem índices de falência semelhantes à técnica penetrante.

Na técnica de big-bubble de Anwar, a bolha tipo 1 refere-se a uma bolha de ar que disseca a camada de Descemet da camada de Dua, sendo visualizada no momento de sua formação como uma bolha que se inicia na periferia da córnea e progride para o centro, podendo alcançar todo o diâmetro corneano, e que forma um anel enfisematoso ao seu redor.

Na técnica de transplante lamelar posterior profundo automatizada (DSAEK), utiliza-se um microcerátomo para cortar a lamela corneana a ser transplantada. Esse tipo de lamela pode causar um desvio hipermetrópico no receptor, a depender da espessura da lamela implantada.