Durante a troca de curativo de um paciente de 68 anos,
internado na clínica médica para tratamento de diabetes
mellitus descompensado, o enfermeiro observou uma
lesão em região maleolar direita com presença de tecido
avermelhado e úmido no leito da ferida, áreas
amareladas aderidas ao fundo da lesão, exsudato seroso
em moderada quantidade e sinais de umidade excessiva
na pele perilesional. Após a avaliação, o profissional
registrou os achados no prontuário e elaborou o plano
de cuidados de enfermagem.
Com base no caso clínico apresentado e nos princípios atuais de avaliação e tratamento de feridas, analise as afirmativas a seguir.
I. O registro da localização da lesão, das características do leito da ferida, da pele perilesional e do exsudato constitui etapa importante para o acompanhamento evolutivo da lesão e para a comunicação entre os membros da equipe de saúde.
II. A presença de tecido avermelhado, úmido e bem vascularizado no leito da ferida é compatível com tecido de granulação, achado geralmente associado à evolução favorável do processo de cicatrização.
III. As áreas amareladas aderidas ao leito da lesão correspondem ao esfacelo, tecido viável e altamente vascularizado que indica adequada progressão do processo cicatricial.
IV. A limpeza da lesão deve ser realizada rotineiramente com soluções antissépticas, como povidona-iodo ou clorexidina alcoólica, independentemente das características do leito da ferida ou da presença de sinais de infecção.
V. A umidade excessiva observada na pele perilesional pode caracterizar maceração, condição frequentemente associada ao excesso de exsudato e capaz de comprometer a integridade da pele adjacente.
Sobre as afirmativas, assinale a alternativa CORRETA.
Com base no caso clínico apresentado e nos princípios atuais de avaliação e tratamento de feridas, analise as afirmativas a seguir.
I. O registro da localização da lesão, das características do leito da ferida, da pele perilesional e do exsudato constitui etapa importante para o acompanhamento evolutivo da lesão e para a comunicação entre os membros da equipe de saúde.
II. A presença de tecido avermelhado, úmido e bem vascularizado no leito da ferida é compatível com tecido de granulação, achado geralmente associado à evolução favorável do processo de cicatrização.
III. As áreas amareladas aderidas ao leito da lesão correspondem ao esfacelo, tecido viável e altamente vascularizado que indica adequada progressão do processo cicatricial.
IV. A limpeza da lesão deve ser realizada rotineiramente com soluções antissépticas, como povidona-iodo ou clorexidina alcoólica, independentemente das características do leito da ferida ou da presença de sinais de infecção.
V. A umidade excessiva observada na pele perilesional pode caracterizar maceração, condição frequentemente associada ao excesso de exsudato e capaz de comprometer a integridade da pele adjacente.
Sobre as afirmativas, assinale a alternativa CORRETA.