Homem de 65 anos comparece à consulta com a Endocrinologia para avaliação de massa cervical anterior de crescimento rápido, com evolução ao longo de poucas semanas. Refere disfonia progressiva e dispneia aos esforços leves. Ao exame físico, observa-se massa cervical endurecida, irregular e pouco móvel, localizada na topografia da tireoide, associada a linfonodomegalias cervicais. Durante a elevação dos membros superiores, o paciente desenvolve pletora facial e desconforto respiratório, caracterizando sinal de Pemberton positivo. Exames laboratoriais recentes mostram TSH dentro da normalidade.

Com base no quadro clínico apresentado, o diagnóstico mais provável é: