Menino de 4 anos de idade é levado à consulta médica pela mãe, que relata que ele fala com frases completas, mas frequentemente não mantém diálogo recíproco, troca pouco os turnos de fala e, em contextos sociais, tende a se isolar. A mãe refere ainda que o paciente mostra pouco interesse em brincadeiras compartilhadas com colegas, embora consiga responder quando é diretamente solicitado, bem como apresenta insistência em rotinas específicas, ficando irritado com mudanças inesperadas, como alteração no trajeto da escola. Na avaliação, nota-se contato visual reduzido, comunicação funcional preservada e desempenho adequado em habilidades cognitivas e de linguagem formal. Relatório da escola informa isolamento frequente e dificuldade em participar de atividades em grupo, apesar de bom desempenho acadêmico.
Nesse caso, considerando o DSM-5-TR, o paciente tem transtorno