Uma enfermeira da Estratégia Saúde da Família realiza
a primeira consulta de pré-natal de uma gestante de 19
anos, com idade gestacional estimada em 9 semanas.
Durante a consulta, a usuária relata náuseas matinais,
refere gestação não planejada e manifesta preocupação
quanto ao apoio familiar. Ao exame físico, apresenta
pressão arterial de 110 x 70 mmHg, IMC de 31 kg/m² e
sem outras alterações clínicas. A enfermeira realiza
estratificação de risco gestacional, solicita exames
preconizados, orienta sobre hábitos saudáveis,
identifica necessidade de avaliação odontológica e
acompanhamento nutricional, registrando a consulta em
prontuário eletrônico utilizando o método SOAP. Com base nos princípios do registro clínico na Atenção
Primária à Saúde, julgue as afirmativas:
I. O registro da preocupação da gestante quanto ao apoio familiar deve compor o campo Subjetivo (S), podendo subsidiar a identificação de vulnerabilidades relevantes para o acompanhamento pré-natal.
II. O IMC calculado a partir das medidas antropométricas obtidas na consulta deve ser registrado no campo Objetivo (O), enquanto a interpretação de seu impacto potencial sobre a gestação pode compor o campo Avaliação (A).
III. A indicação de acompanhamento nutricional e odontológico deve ser registrada exclusivamente no campo Plano (P), uma vez que encaminhamentos multiprofissionais não integram o raciocínio clínico documentado na Avaliação.
IV. A estratificação de risco gestacional pode ser registrada no campo Avaliação (A) por representar síntese interpretativa dos dados subjetivos, objetivos e antecedentes identificados durante a consulta.
Sobre as afirmativas, assinale a alternativa CORRETA.
I. O registro da preocupação da gestante quanto ao apoio familiar deve compor o campo Subjetivo (S), podendo subsidiar a identificação de vulnerabilidades relevantes para o acompanhamento pré-natal.
II. O IMC calculado a partir das medidas antropométricas obtidas na consulta deve ser registrado no campo Objetivo (O), enquanto a interpretação de seu impacto potencial sobre a gestação pode compor o campo Avaliação (A).
III. A indicação de acompanhamento nutricional e odontológico deve ser registrada exclusivamente no campo Plano (P), uma vez que encaminhamentos multiprofissionais não integram o raciocínio clínico documentado na Avaliação.
IV. A estratificação de risco gestacional pode ser registrada no campo Avaliação (A) por representar síntese interpretativa dos dados subjetivos, objetivos e antecedentes identificados durante a consulta.
Sobre as afirmativas, assinale a alternativa CORRETA.