Um paciente de 30 anos de idade, fumante, procurou atendimento médico relatando quadro de dor abdominal em mesogástrio, hematese, perda de peso (10 kg em três meses), hiporexia e astenia. Os exames laboratoriais realizados mostraram HB = 10, leuco = 9k, sem distúrbio eletrolítico. Refere melhora após o uso de digeplus. A endoscopia digestiva alta mostrou lesão ulcerada de 2 cm com bordas elevadas bem delimitadas em antro gastro. O exame anatomopatológico evidenciou adenocarcinoma gástrico bem diferenciado e presença de H. pylori. A tomografia de tórax e abdome para estadiamento resultou sem sinais de implante secundário.

Qual fator tem sido associado a um aumento no risco de desenvolver câncer gástrico?