Texto para a questão Paciente
do sexo masculino, 35 anos de idade, peso de 70 kg,
sem comorbidades, apresenta queimaduras por combustão
de inflamável em 50% do corpo. Na avaliação inicial verificouse que havia 20% de queimaduras de primeiro grau, 10% de
queimaduras de segundo grau e 20% de queimaduras de
terceiro grau.
Nas primeiras horas após o trauma, o paciente apresenta
hipotensão, redução do débito urinário, diminuição do
consumo de oxigênio e hiperlactatemia. Após adequada
ressuscitação volêmica, evolui nos dias subsequentes com
hiperglicemia persistente, aumento do gasto energético basal,
balanço nitrogenado negativo e resposta inflamatória
sistêmica acentuada. Com base nos conceitos clássicos das
fases
ebb e
flow da resposta metabólica ao trauma,
especialmente em pacientes queimados, assinale a alternativa
correta.
