O paciente apresenta Transtorno do Espectro Autista (TEA). O tratamento de primeira linha para o quadro descrito é essencialmente farmacológico, com uso de inibidores seletivos da recaptação de serotonina em dose plena, que atuam diretamente sobre os sintomas nucleares do TEA em adultos.

A ausência de atraso de linguagem e de deficiência intelectual na infância afasta o diagnóstico de TEA, sugerindo que o caso seja melhor explicado por transtorno de personalidade esquizoide ou outro transtorno de personalidade que cause esses sintomas.

O fato de o paciente manter emprego e relacionamentos estáveis indica que seu transtorno ocorre por traços de personalidade evitativa, tornando desnecessárias intervenções psicossociais ou adaptações no ambiente de trabalho. Isso porque não há cura para transtornos de personalidade.

Este é um caso de um adulto com TEA. Ele apresenta maior grau de autonomia, o que pode atrasar o diagnóstico. Muitas pessoas com TEA nesse espectro podem relatar intensa exaustão mental após interações sociais, decorrente do esforço contínuo para se adaptar a regras sociais implícitas e fazer camuflagem social para suas dificuldades de comunicação.

O caso é típico de transtorno de adaptação, devido à presença de sintomas em resposta ao estresse do cotidiano do paciente. Pela história, há irritabilidade e cefaleia. Isso gera grande exaustão e pode evoluir para uma depressão irritativa. É importante logo iniciar tratamento farmacológico.