Uma criança de 18 meses, proveniente de contexto de vulnerabilidade social, é admitida com edema bilateral de membros inferiores, apatia, dermatose descamativa hiperpigmentada, hepatomegalia e atraso ponderoestatural importante. O peso para idade encontra-se abaixo de −3 escores Z. Não há história de diarreia aguda recente.

Exames laboratoriais mostram:

• Albumina sérica: 1,8 g/dL • Hemoglobina: 8,9 g/dL • Glicemia: 62 mg/dL • Sódio: 132 mEq/L • PCR: discretamente elevada.
A conduta inicial mais apropriada é: