Mulher, 75 anos de idade, comparece ao serviço de urgência referindo dor em hipocôndrio direito há 3 dias, temperatura em casa de 38 °C, náusea e vômitos. Ao exame físico, apresenta regular estado geral, eupneica, com temperatura de 37,5 °C, apresentava sinal de Murphy, FC de 112 bpm, FR de 14 irpm, PA de 100×75 mmHg.

• Exames laboratoriais:

Leucócitos: 23,000/mm3 (Bastonetes: 5% e segmentados: 75%)

Glicemia: 240 mg/dL

Amilase: 120 U/L

Bilirrubina total: 2,0mg/dL

Bilirrubina direta 1,2 mg/dL