Paciente do sexo feminino, 38 anos, apresenta ganho de 15 kg nos últimos três anos. Na avaliação: peso 92 kg, estatura 1,60 m (IMC 35,9 kg/m²), circunferência da cintura 102 cm e PA 138/88 mmHg. Relata consumo frequente de alimentos ultraprocessados, sedentarismo e histórico de dietas restritivas com reganho de peso. Nega comorbidades prévias.

Considerando as recomendações do Manual de Atenção à Pessoa com Sobrepeso e Obesidade na Atenção Primária à Saúde, diante desse caso, deve-se