Paciente do sexo masculino, 24 anos, procura atendimento por pensamentos recorrentes e involuntários de que alguém possa lhe matar. Relata que os pensamentos surgem de forma súbita, causam intensa ansiedade e medo, mas reconhece que são irracionais e que não irão acontecer. Mantem juízo crítico preservado. Para aliviar a angustia, evita alguns locais e realiza checagens frequentes do ambiente. Os sintomas geram sofrimento significativo e prejuízo funcional.