Um homem de 50 anos, com antecedentes de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus tipo 2 e tabagismo ativo, procura o pronto socorro com quadro de dor torácica súbita, intensa, em aperto, iniciada há cerca de uma hora, irradiada para a mandíbula e associada a diaforese fria, palpitações e náuseas. Ao exame físico, apresenta-se pálido e sudorético
O eletrocardiograma realizado na admissão segue abaixo:

Com base no quadro clínico e eletrocardiográfico, o diagnóstico mais provável é: