Uma mulher foi diagnosticada há dois anos com esclerose múltipla (EM) após episódios de fraqueza muscular e formigamento nos membros. Nos últimos seis meses, apresentou mudanças marcantes de comportamento, começando com um episódio de euforia, em que se tornou falante, impulsiva e com muita energia, dormindo pouco. Após três semanas, seu humor mudou drasticamente para depressão, com perda de interesse nas atividades diárias e compulsão alimentar. Apesar de estar em tratamento para a EM, os sintomas psiquiátricos continuam a persistir e a afetar sua vida.

Considerando o quadro em tela, no que diz respeito ao fator essencial para diferenciar o diagnóstico de transtorno bipolar e relacionado a outra condição médica de um transtorno bipolar não relacionado a causas médicas, assinale a alternativa correta.