Uma paciente sobrevivente de câncer de mama, submetida à cirurgia conservadora e radioterapia, apresenta quadro persistente de dor miofascial no músculo peitoral maior e na região escapulotorácica, com presença de pontos gatilhos latentes e limitação da mobilidade do ombro. A fisioterapeuta cogita o uso da terapia por ondas de choque extracorpórea (TOC) como recurso complementar ao tratamento convencional.
Com base nos mecanismos fisiológicos, nos critérios de aplicação e nas recomendações de segurança da TOC em pacientes oncológicos, analise as afirmativas a seguir:
I. A TOC estimula a regeneração tecidual por meio da liberação de óxido nítrico, aumento da vascularização local e modulação da resposta inflamatória.
II. A terapia por ondas de choque pode atuar como moduladora da dor crônica musculoesquelética em pacientes oncológicos, ao estimular mecanismos periféricos e centrais de analgesia, mesmo em regiões com alterações sensoriais pós-tratamento oncológico.
III. A TOC pode ser aplicada diretamente sobre massas tumorais residuais, desde que sem sintomas locais, pois não há contraindicações estabelecidas para essa condição.
IV. A dor miofascial e os pontos gatilhos musculares em pacientes oncológicos podem ser tratados com TOC, desde que haja avaliação clínica criteriosa e exclusão de recidiva tumoral na região.
Está correto o que se afirma em: