ATENÇÃO: Use o enunciado a seguir para responder às duas próximas questões.
A partir da ocorrência de 5 casos de febre elevada (38 oC a 40 oC) e persistente, prostração, anorexia, emagrecimento e linfadenopatia, sobretudo das cadeias cervicais, em funcionários de uma empresa multinacional produtora de celulose do Distrito de Monte Dourado, situado ao norte do Estado do Pará, cento e oitenta e seis pessoas, com idade variando de 1 a 65 anos de idade (média: 23,3 ± 16,3), doentes, familiares e contatos próximos, foram clínica e laboratorialmente avaliadas. Quarenta e uma (22%) apresentaram linfadenopatia, febre persistente, hepatoesplenomegalia e exantema; 12 (6,45%) relataram sintomatologia inespecífica (manifestações respiratórias, náuseas, cefaleia, entre outras); e as demais estavam assintomáticas (133 – 71%).
A análise sorológica das 186 pessoas envolvidas no estudo está expressa na tabela.
| Perfil soro- lógico |
Sintomas típicos |
Sintomas inespe- cíficos |
Assinto- máticos |
Total | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| N | % | N | % | N | % | N | % | |
| IgG + IgM+ |
34 | 82,9 | 5 | 41,7 | 1 | 0,8 | 40 | 21,5 |
| IgG + IgM - |
3 | 7,3 | 4 | 33,3 | 75 | 56,4 | 82 | 44,1 |
| IgG- IgM- |
4 | 9,8 | 3 | 25,0 | 57 | 42,8 | 64 | 34,4 |
| Total | 41 | 100 | 12 | 100 | 133 | 100 | 186 | 100 |
Legenda: - = negativo; + = positivo; N = número; % = percentual
Os casos ocorreram em vários bairros do Distrito e não somente em aglomerados pontuais; foi detectada incontável população felina doméstica errante, habitando casas abandonadas, jardins e praças do distrito; a análise da água do sistema de distribuição local descartou doenças de transmissão hídrica.
Com base nas informações clínicas e epidemiológicas relatadas do surto de Monte Dourado (PA), o provável agente etiológico e a provável forma de aquisição da infecção foram, respectivamente,
