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4249375 Ano: 2026
Disciplina: Psiquiatria
Banca: FUVEST
Orgão: HC-FMUSP

Paciente, 83 anos de idade, previamente funcional, é internada após apresentar confusão mental, sonolência durante o dia e agitação noturna há cerca de 3 dias. Segundo familiares, a paciente vinha apresentando, há cerca de 6 meses, apatia, irritabilidade, desatenção, dificuldade para iniciar tarefas e na tomada de decisões, isolamento e lentificação. Durante a internação, apresenta flutuação do nível de consciência, desatenção, alucinações visuais e piora vespertina dos sintomas.

•Exames laboratoriais:

Hemograma: leucocitose com desvio à esquerda

PCR: 12 mg/dL (ref.: 0,3 a 1,0 mg/dL)

Na+ : 128 mEq/L (ref.: 136 a 145 mEq/L)

RM de crânio: atrofia difusa leve, sem lesões focais

MEEM: 15 (aplicado durante crise)

Em relação ao caso descrito, qual é o diagnóstico mais provável e a conduta inicial mais apropriada?

 

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Residência em Medicina - Psicogeriatria

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