O novo consenso para liberação de perfil lipídico, elaborado por várias entidades médicas, foi publicado recentemente e já está em prática na clínica atual.

Um paciente com resultado de triglicerídeos de 700 mg/dL (valor de referência desejável: menor que 150 mg/dL), coletados sem jejum, terá seu exame liberado mediante:

I. a realização do cálculo de LDL a partir da fórmula de Martin, que leva em consideração as variações do valor de triglicéride para determinação do seu cálculo,

PORQUE

II. a equação de Friedewald só pode ser usada, nesse caso, se os valores de triglicérides estiverem abaixo de 400 mg/Dl.

Com relação a essas asserções, assinale a alternativa CORRETA.

O rastreamento de diabetes gestacional (DMG) é recomendado pelas principais sociedades médicas dado o aumento da incidência de DMG e de diabetes do tipo II nos últimos anos. Com relação ao rastreamento laboratorial de DMG, analise as assertivas a seguir.

1. A avaliação de hemoglobina glicada só deve ser realizada no primeiro trimestre de gravidez,

PORQUE

2. a avaliação de frutosamina apresenta maior valor diagnóstico, nessa situação.

A respeito dessas asserções, assinale a alternativa CORRETA

A interferência de medicamentos na avaliação laboratorial é amplamente discutida pela literatura médica, correlacionando os tipos de medicamentos utilizados com as principais alterações laboratoriais. No entanto, boa parte dos pacientes e profissionais da saúde negligenciam esse aspecto.

A esse respeito, assinale a alternativa CORRETA.

Com a informação difundida na mídia em 2017, uma senhora, de 52 anos de idade e com solicitação para dosagem de perfil lipídico, resolveu ir ao laboratório para coleta de material biológico às 15 horas. A paciente em questão é conhecida, do ponto de vista clínico, com quadro clinicolaboratorial de dislipidemia secundária. Durante a dosagem do nível de triglicérides, o resultado encontrado foi de 420 mg/dL. Ao verificar o resultado (repetido e confirmado), o analista clínico propõe algumas vias para a liberação dos demais resultados do perfil lipídico (colesterol total, HDL e LDL).

A esse respeito, analise as afirmativas a seguir.

I. Libera o resultado de perfil lipídico normalmente, utilizando método de Friedewald para cálculo de colesterol LDL.

II. Não libera o resultado do colesterol LDL, sugerindo ao médico solicitação da dosagem direta da lipoproteína.

III. Libera o resultado do perfil lipídico normalmente, utilizando a fórmula de Martin para o cálculo de LDL. IV. Libera o resultado do perfil lipídico normalmente utilizando a dosagem direta do colesterol LDL.

De acordo com o Consenso Brasileiro para Normatização da Determinação do Perfil Lipídico (2017), estão corretas as afirmativas:

A reação leucemoide benigna é uma condição de leucocitose reacional excessiva, geralmente de origem mieloide, que representa uma resposta exacerbada da medula óssea frente a uma condição patológica. Nessas situações, a contagem de leucócitos pode estar acima de 50.000/mm³ , com presença de grande quantidade de células imaturas. Essa reação pode produzir quadro clínico semelhante à leucemia mieloide crônica, o que pode dificultar o diagnóstico clínico laboratorial.

Com relação a essas duas situações clínicas leucocitose reacional excessiva e leucemia mieloide crônica, assinale a alternativa CORRETA.

Uma paciente do sexo feminino, 27 anos de idade, procura um ginecologista devido a um fluxo menstrual intenso, superior a 8 dias. A paciente apresenta pele e mucosas pálidas, fraqueza, dores de cabeça constantes e relata ter sofrido pequenos desmaios. O médico responsável suspeita que o quadro clínico da paciente pode ter gerado uma anemia e solicita um eritrograma. O resultado apresentado pela paciente foi: hemoglobina: 8 g/dL (valor de referência: 12 a 16 g/dL); hematócrito: 22% (valor de referência: 35% a 45%). Durante a análise da lâmina de esfregaço sanguíneo, o analista observou presença de 5% de reticulócitos. Em situações de anemia, sabe-se que o valor de reticulocitose deve ser corrigido.

Para essa paciente, o valor da porcentagem de reticulócitos deve ser:

A avaliação dos distúrbios de cálcio é embasada, principalmente, em critérios laboratoriais.

O resultado de exame laboratorial de pacientes que apresentem hiperparatireoidismo primário mais provável é:

A icterícia é uma manifestação clínica importante, relacionada ou não à doença hepática, e que geralmente ocorre quando o nível de bilirrubina total está próximo à 2 mg/dL no sangue. A avaliação das porções direta e indireta da bilirrubina é de fundamental importância para que se esclareça a condição fisiopatologia do paciente e, consequentemente, seu diagnóstico. Sobre a avaliação laboratorial das bilirrubinas, analise as afirmativas a seguir.

I. Pacientes que apresentam infarto pulmonar apresentam aumento de bilirrubina total e direta.

II. Em situações de anemia hemolítica congênita, o paciente geralmente apresenta aumento expressivo da porção não conjugada da bilirrubina.

III. A intoxicação com chumbo é uma das situações clínicas ligadas ao amento da bilirrubina total e indireta.

IV. Em casos de reações transfusionais, ambas as porções da bilirrubina estarão alteradas.

Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s):

Analise o gráfico a seguir que representa a avaliação do controle interno da qualidade de um analíto X durante o tempo de 10 dias. Esse gráfico é interpretado de acordo com as regras múltiplas de Westgard (1_3s / 2_2s / R_4s / 10_x ,).

Com base na análise desse gráfico, assinale a alternativa CORRETA.