Paciente de 44 anos, do sexo feminino, vem apresentando proteína no exame químico da urina, além do resultado na proteinúria de 24 h de 12.500 mg/24 h (valor de referência = 30 – 140 mg/24 h). Pensando em uma hipótese diagnóstica, a equipe clínica solicitou mais exames para concluir o diagnóstico. Levando-se em conta este contexto clínico, quais outros exames irão confirmar esta principal hipótese diagnóstica?

Os cilindros são os únicos elementos exclusivamente renais encontrados no sedimento urinário. Formam-se principalmente no interior da luz do túbulo contorcido distal e do ducto coletor. Acerca deste importante elemento detectado no exame microscópico da urina, marque a alternativa CORRETA.

Na análise bioquímica da urina, são utilizadas tiras reativas. Através delas, são avaliados parâmetros clinicamente importantes como pH, proteínas, glicose, cetonas, sangue, bilirrubina, urobilinogênio, nitrito e leucócitos. Marque a alternativa que descreve a interpretação CORRETA do respectivo parâmetro no exame químico da urina.

A hemofilia é um distúrbio hemorrágico hereditário, causado por deficiência de fatores da coagulação. Esta condição pode ser classificada como hemofilia A, B e C. Para diagnóstico/avaliação da hemostasia em pacientes, são utilizados exames laboratoriais, tais como: Tempo de Protrombina (TP), Tempo de Tromboplastina Parcial ativada (TTPa) e dosagem dos fatores da coagulação. Marque a alternativa que contém a correlação CORRETA entre a deficiência do fator da coagulação, a alteração do TP ou TTPa e o tipo de hemofilia diagnosticada/avaliada.

O hemograma e a contagem leucocitária diferencial são achados laboratoriais importantes utilizados em conjunto com a anamnese clínica para elaboração do diagnóstico diferencial. Sendo assim, uma alteração específica em subpopulação leucocitária é mais comumente encontrada em determinada condição clínica. Neste sentido, uma criança do sexo masculino (5 anos) dá entrada na urgência de um hospital apresentando febre de 39 ºC, dor de garganta, indisposição, apresentando o seguinte leucograma:

Fonte: CPCON

Levando-se em conta o leucograma diferencial do paciente, e sabendo-se que não se observaram alterações na população eritrocitária, nem plaquetária, tem-se como achado laboratorial e direcionamento diagnóstico:

Frequentemente, o hemograma é um dos exames mais utilizados em avaliações laboratoriais dos pacientes e a partir dele é possível observar alterações eritrocitárias, leucocitárias e plaquetárias. No entanto, a interpretação e diagnóstico do perfil hematopatológico depende de determinações quantitativas bioquímicas. Sendo assim, paciente do sexo masculino (25 anos) apresentou os seguintes resultados do hemograma e dosagens bioquímicas:

*V.C.M. = Volume Corpuscular Médio; ** C.H.C.M. = Concentração da Hemoglobina Corpuscular Média. Fonte: CPCON

De acordo com os resultados dos parâmetros acima e considerando que o paciente não apresenta alterações nas séries leucocitária e plaquetária do hemograma, qual a alternativa que descreve a hipótese de diagnóstico deste paciente?