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2183782 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: DIRENS Aeronáutica
Orgão: CIAAR

Nader, médico da ESF Bela Vista, na cidade de Queimados-GO, foi solicitado para realizar visita domiciliar no atendimento da Sra. Laurinda, que acaba de se mudar da cidade vizinha, Cândido de Paula, para a casa da sua nora, Magda. Laurinda tem 83 anos e vivia com o filho único até 15 dias atrás, quando ele faleceu devido a um câncer de estômago. Magda se divorciou deste filho de dona Laurinda há cerca de 5 anos, mas sempre manteve amizade e sempre a visitava em Cândido de Paula. Laurinda, até então, era uma pessoa lúcida, que sempre exercia as atividades da vida diária sem grandes limitações, apesar dos seus 83 anos. Foi ela, inclusive, quem cuidou do filho até seus últimos dias de vida. Laurinda não tinha mais nenhum familiar, assim como Magda.

Ao chegar à casa de Magda, que além de outras morbidades apresenta gonartose bilateral e obsediade grau III (IMC= 43,7), encontrou Laurinda numa cama muito deprimida, chorosa, sem iniciativa, porém ainda lúcida, respondendo as perguntas e relatando grande sofrimento pela morte do filho. Magda relata que Laurinda estava se alimentando muito pouco, recusando quase todas as refeições, inclusive água, desde que se mudou há 5 dias. Ao exame, foi visto que a paciente estava aparentando uma piora de sua magreza, os sinais vitais estavam normais.

Diante desta situação, da senhora Laurinda, é correto afirmar que, de acordo com o código de Ética Médica, Nader

 

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2183781 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: DIRENS Aeronáutica
Orgão: CIAAR

Vicente, o médico da ESF Limoeiro, da cidade de Canoa das Pedras-GO, chega na unidade de saúde e é informado pela técnica de enfermagem que há uma criança, acompanhada dos pais, aguardando consulta, já no consultório. Trata-se de Chris Brown, um garotinho de 4 anos que está há 4 dias com tosse seca, chiado no peito, mais intenso à noite, febre não aferida e cansaço. Os pais relatam que já é a terceira vez em 1 ano que ele apresenta cansaço e sibilos quando brinca de correr. O pai tem rinite alérgica, o irmão mais velho tem quadro semelhante, a mãe é fumante. Moram os pais, Chris e o outro filho, numa casa pequena e com 5 cômodos, 3 janelas e 2 portas. Além disso, possuem um cachorro e um gato.

O exame físico de Chris apresentou: Bom estado geral, paciente ativo e verbalizando. Frequência respiratória 40 incursões respiratórias e cardíaca de 150 batimentos por minuto, saturação de oxigênio de 93%, usando musculatura acessória, murmúrio vesicular presente com sibilos disseminados por todo o tórax.

Considerando o caso clínico, é correto afirmar que o

 

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2183780 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: DIRENS Aeronáutica
Orgão: CIAAR

Não está associada ao aumento da frequência de consultas com o médico de família e comunidade na unidade básica de saúde a condição do paciente/usuário

 

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2183779 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: DIRENS Aeronáutica
Orgão: CIAAR

O médico de família e comunidade que possui maturidade emocional é aquele capaz de ajudar o paciente a aceitar-se como é e afrontar sua situação atual de maneira positiva, ele possui uma visão integradora dos distintos problemas de que o paciente se queixa e tem a capacidade de situar a demanda no processo de história de vida do paciente.

Para isso é importante o médico atuar com contenção emocional, o que acontece quando:

 

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2183778 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: DIRENS Aeronáutica
Orgão: CIAAR

Na avaliação de um paciente com linfadenopatia localizada, é correto afirmar que a/o

 

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2183777 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: DIRENS Aeronáutica
Orgão: CIAAR

Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma sobre o diagnóstico e a classificação da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC).

( ) Uma radiografia de tórax com achado sugestivo DPOC já é suficiente e indispensável para confirmar o diagnóstico da doença.

( ) Um paciente com pontuação na mMRC igual ou superior que 2 pode estar na categoria GOLD B, a depender dos outros critérios.

( ) Um paciente com história clínica sugestiva e presença de relação VEF1/CVF pós-broncodilatador abaixo de 0,7 confirma o diagnóstico de DPOC.

( ) A Escala mMRC (modifical Medical Reseasrch Couarcil) e o teste de avaliação da DPOC- CAT (Chronic Obstructive Pulmonary disease Assessment Test) servem para avaliar o nível de limitação do fluxo aéreo.

De acordo com as afirmações, a sequência correta é

 

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2183776 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: DIRENS Aeronáutica
Orgão: CIAAR

Paulo César, 41 anos, vai à UBS buscar atendimento queixando-se de dor de cabeça iniciada há 4 dias na região frontal, congestão nasal associada à tosse. Nega ocorrência de febre e de dores no corpo. Não conseguiu trabalhar devido aos sintomas, apesar de ter usado descongestionante nasal. No exame físico, notou-se temperatura axilar de 37,0°, edema de mucosa e presença de secreção hialina à rinoscopia anterior, frequência respiratória de 18 incursões respiratórias por minuto, sem outros dados relevantes ao exame.

Em relação à conduta indicada para esse paciente, é correto afirmar que como o quadro

 

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2183775 Ano: 2021
Disciplina: Psiquiatria
Banca: DIRENS Aeronáutica
Orgão: CIAAR

Sobre o tratamento medicamentoso do tabagismo, associe as colunas relacionando corretamente a opção de fármaco às suas adequabilidades.

OPÇÕES DE FÁRMACOS

ADEQUABILIDADES

(1) Primeira linha

(2) Segunda linha

( ) Clonidina

( ) Adesivos de Nicotina

( ) Vareniclina

( ) Nortriptilina

A sequência correta dessa associação é

 

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2183774 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: DIRENS Aeronáutica
Orgão: CIAAR

Magali, 36 anos, moradora da área de abrangência de sua ESF, depois de vários anos sem realizar consulta médica procura a UBS para atendimento, relatando ocorrência de episódios em que nota “coração acelerado”, palpitações e que sente-se mais apreensiva com as situações do dia a dia. O quadro vem ocorrendo há cerca de 2 meses, cita também aumento de ritmo intestinal e amenorreia há 4 meses. Seu peso caiu de 60kg para 57kg.

Sobre este caso, avalie o que se afirma.

I. O quadro é mais sugestivo de hipotireodismo do que tireotoxicose.

II. Adenoma tóxico e o bócio multinodular podem ser a causa deste quadro.

III. Se a paciente apresentar nódulo tireodiano único, visto à ultrassonografia, fica provável de que trata-se de Doença de Graves.

Está correto apenas o que se afirma em

 

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2183773 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: DIRENS Aeronáutica
Orgão: CIAAR

Na Equipe de Saúde da Família “Vila do Peixeiro”, localizada em um bairro central de uma cidade do interior do Espírito Santo, vem ocorrendo conflitos provocados por falta de comunicação, falta de organização e delimitação de funções, no que se refere ao acolhimento dos pacientes. Tais conflitos vem gerando prejuízos no desempenho e nos resultados desta ESF. Há 2 semanas, houve um grande desentendimento e, após esse desentendimento, a médica e uma agente comunitária de saúde deixaram a equipe. Cléber, Médico de Família e Comunidade, foi contratado para assumir o cargo.

Nesse caso, é correto afirmar que a melhor maneira de como Cléber deve conduzir esse problema é

 

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