A Esquistossomose é uma doença infecciosa parasitária granulomatosa causada por espécie de schistosoma, sendo existente no Brasil a espécie Schistosoma mansoni. Sobre o assunto, analise as afirmativas abaixo.

I. A esquistossomose hepatoesplênica é mais prevalente em pacientes entre 40 e 50 anos, apresentando um curto período de latência, variando de 1 a 5 anos.

II. A fibrose periportal não pode ser vista à ultrassonografia, apenas na tomografia computadorizada e/ou ressonância magnética e/ou elastografia e é achado característico de esquistossomose.

III. Em paciente que apresenta forma clínica típica, porém com amostra de fezes negativa, a biópsia da mucosa retal pode ser utilizada para diagnóstico.

IV. A síndrome da esquistossomose aguda (febre de Katayama) é uma reação de hipersensibilidade sistêmica a antígenos do esquistossomo e complexos imunes circulantes ocorrendo entre 3 e 8 semanas após a infecção.

Estão corretas apenas as afirmativas

A Síndrome de Má Absorção, é uma terminologia comumente empregada para descrever o resultado de hidrólise ineficiente de nutrientes (má digestão), defeitos na absorção intestinal pela mucosa (má absorção propriamente dita) e no transporte de nutrientes para a corrente sanguínea.

Sobre o assunto é correto afirma que, exceto:

Com relação à Retocolite Ulcerativa (RCU), pode-se afirmar, exceto:

Com relação à doença de Crohn (DC), pode-se afirmar que:

Paciente do sexo feminino, com 58 anos, com história prévia de cirurgia vascular devido a aneurisma de aorta abdominal com colocação de prótese, procurou a Unidade de Urgência com quadro inespecífico de dor abdominal baixa, diarreia sanguinolenta, hematoquezia, hipotensão arterial , taquicardia, uremia, leucocitose, baixa de hemoglobina, níveis elevados de desidrogenase láctica e baixos níveis de sódio sérico. Foi aventada a hipótese diagnóstica de Colite Isquêmica (CI).

Considerando o caso clínico acima, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) Os achados clínicos e laboratoriais descritos no caso clínico acima são considerados fatores de risco associados a mau prognóstico, segundo o American College of Gastroenterology (ACG).

( ) Deverá ser considerada a possibilidade de CI, o fato da paciente em sua história clínica, possuir em seu passado uma cirurgia vascular devido a aneurisma de aorta abdominal com colocação de prótese.

( ) O primeiro exame a ser solicitado para a paciente deverá ser uma tomografia sem contrate endovenoso, pois são sinais encontrados neste exame edema e espessamentos da parede intestinal, mostrando sinais do "alvo" ou "duplo -halo", que refletem episódios de isquemia transitória, que são específicos para CI.

( ) Se solicitar uma colonoscopia, esta deverá ser precoce, menos de 48 horas após o início dos sintomas, e poderá mostrar edema da mucosa, friabilidade, enantema e áreas intercaladas de palidez, achados que conferem o diagnóstico de CI para a paciente.

A terapia de nutrição enteral (TNE) é um conjunto de procedimentos terapêuticos empregados para a manutenção ou recuperação do estado nutricional por meio da nutrição enteral, tanto em pacientes clínicos como em cirúrgicos. Sobre o assunto, analise as afirmativas abaixo.

I. São exemplos de indicações para a TNE: acidentes cerebrovasculares, pancreatite aguda, fístulas digestivas, grandes queimados.

II. A sonda nasoentérica (SNE) está indicada quando o seu uso for menor que 6 semanas e quando houver risco de aspiração pulmonar.

III. A gastrostomia endoscópica é um procedimento seguro, embora complicações infecciosas sejam incomuns, geralmente localizadas, não havendo necessidade de profilaxia antimicrobiana.

IV. São complicações da sondagem nasoentérica prolongada: migração da sonda para o esôfago, lesão da mucosa gástrica, infecção das vias aéreas e trato respiratório superior, estenose esofágica.

Estão corretas apenas as afirmativas

Com relação à hepatite pelo vírus HBV, marque a opção correta.

A hepatite autoimune (HAI) é uma doença hepática inflamatória, imunomediada, de etiologia desconhecida e curso clínico não autolimitado. Sobre o assunto, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) A HAI não tem um sintoma ou sinal patognomônico e o diagnóstico requer a presença de fatores típicos, além da exclusão de outras doenças hepáticas.

( ) O diagnóstico de HAI deve ser considerado em todos os pacientes com inflamação aguda ou crônica do fígado.

( ) Na HAI tipo 1 existe a presença de anticorpos antimicrossomas hepáticos ou renais do tipo 1 (anti-LKM1).

( ) Na HAI tipo 2 existe a presença de anticorpos antinucleares (ANA) e/ou antimúsculo liso (AML) / antiactina.

Sobre as hepatopatias iniciadas na gravidez e hepatopatias exclusivas da gravidez, pode-se afirmar, exceto.

A diarreia é um sinal / sintoma caracterizado por dois componentes principais: aumento do número de evacuações e diminuição da consistência das fezes. Sobre o assunto, assinale a opção incorreta.