Criança de 10 anos, apresenta dor abdominal periumbilical que migrou para a fossa ilíaca direita, associada à febre e anorexia. O exame físico revela sinal de Blumberg positivo. Nesse caso, a primeira opção de exame para confirmar o diagnóstico, é:

Lactente de 3 meses, sexo masculino, é levado ao Pronto-Socorro com uma tumoração inguinal direita intermitente, que aumenta com o choro e reduz espontaneamente. O exame físico confirma a presença de uma hérnia inguinal redutível. Qual é a conduta mais apropriada nesse caso?

Recém-nascido apresenta sialorreia excessiva, dificuldade alimentar e episódios de cianose, logo após o nascimento. A passagem de sonda orogástrica encontra resistência a 10cm da boca. A radiografia mostra a sonda enovelada no esôfago proximal.

Qual é o tratamento cirúrgico indicado para essa condição?

Analise as afirmativas abaixo relacionadas ao uso de protocolo de transfusão massiva (PTM) em trauma pediátrico.

I. O PTM deve ser iniciado em pacientes com menos de 30kg em choque hemorrágico traumático com instabilidade hemodinâmica persistente ou sangramento contínuo após 40mL/kg de infusão de solução cristaloides.

II. Os hemocomponentes devem ser administrados na proporção de 1:1:1 unidade de concentrado de hemácias/plasma/plaquetas após uma dose inicial de concentrado de hemácias, em pacientes com menos de 30kg.

III. O crioprecipitado deve ser administrado antes de cada ciclo de administração dos componentes sanguíneos, conforme níveis de fibrinogênio.

IV. A proporção de concentrado de hemácias/plasma/plaquetas deve ser feita na proporção de 30:20:20 unidades para pacientes com mais de 30kg.

Estão corretas apenas as afirmativas:

O local de escolha para inserção de um cateter venoso central, em uma criança de pequeno porte, em ambiente emergencial, é:

Paciente,1 ano, sexo masculino, é levado ao pediatra para avaliação de testículo não palpável no escroto. O exame físico revela testículo direito palpável na região inguinal. Nesse caso, qual é a conduta mais apropriada?

Criança de 6 anos, com anemia falciforme, apresenta episódios recorrentes de sequestro esplênico, com crises de anemia grave e esplenomegalia progressiva. Apesar do tratamento clínico adequado, os episódios tornam-se frequentes e exigem múltiplas transfusões sanguíneas. Nesse caso, qual é a indicação apropriada?

Lactente de 6 semanas, apresenta vômitos não biliosos, progressivos e em jato após as mamadas. No exame físico, há sinais de desidratação e palpação de uma massa firme no epigástrio. A ultrassonografia revela espessamento do músculo pilórico. Qual é o tratamento de escolha para essa condição?

Adolescente de 14 anos, sexo masculino, com doença renal crônica, recusa a realização de uma fístula arteriovenosa para hemodiálise, apesar da recomendação médica e do consentimento dos pais. Nesse caso, o procedimento médico deve ser

Sobre a opção adequada de jejum pré-operatório para uma criança de 2 anos de idade que será submetida à cirurgia eletiva sob anestesia geral, de acordo com as recomendações atuais, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) Jejum absoluto por 12 horas antes da cirurgia.

( ) Permissão para leite integral até 4 horas antes da cirurgia.

( ) Suspensão de líquidos claros por 2 horas antes da cirurgia.

( ) Suspensão de fórmulas infantis por 8 horas antes da cirurgia.