Lactente de 1 ano de idade foi submetido a transplante hepático por atresia biliar. No pós-operatório tardio, apresentou icterícia, hepatomegalia e elevação de bilirrubinas e transaminases. Nesse caso, qual é a principal hipótese diagnóstica?

Criança de 5 anos de idade apresenta história de tosse seca persistente, dispneia leve e edema facial, especialmente ao acordar. O exame físico revela ingurgitamento jugular. A radiografia de tórax mostra uma massa no mediastino anterior. Nesse caso, qual é o diagnóstico provável?

Criança de 8 anos de idade cai de bicicleta e bate a cabeça. No atendimento inicial, está consciente e orientada, mas após algumas horas evolui com sonolência progressiva, vômitos e anisocoria. Nesse caso, qual é o diagnóstico provável?

Considere as seguintes afirmativas quanto ao diagnóstico diferencial das linfonodomegalias na infância.

I. A presença de linfonodomegalia na faixa etária pediátrica requer conhecimento das patologias que podem ser causadoras do quadro.

II. A investigação da presença de linfonodomegalia deve começar pela história clínica bem-feita, com pesquisa de uso de medicações, lesões de pele, trauma, história de doenças infecciosas em familiares e tempo de aparecimento.

III. O exame físico deve incluir a inspeção e palpação das principais cadeias linfáticas, pesquisa de lesões de pele, incluindo couro cabeludo, inspeção da cavidade oral, incluindo exame dentário geral, assim como exame direcionado com pesquisa da localização, tamanho, características, além de hepatoesplenomegalia, petéquias ou equimoses e sinais de doença sistêmica.

Estão corretas as afirmativas:

Criança de 6 anos de idade, com anemia falciforme, é submetida a uma colecistectomia por colelitíase sintomática. Durante o período pós-operatório, a criança apresenta febre, dor torácica e dessaturação progressiva. A radiografia de tórax revela infiltrado pulmonar bilateral. Nesse caso, qual é a principal hipótese diagnóstica?

Lactente de 2 meses de idade é levado ao Pronto-Socorro com letargia, vômitos e desidratação grave. Os exames laboratoriais mostram hiponatremia, hipercalemia e hipoglicemia. O exame físico revela genitália ambígua. A dosagem de 17-hidroxiprogesterona está elevada. Qual é o diagnóstico provável desse caso?

Um recém-nascido do sexo masculino é avaliado devido à ambiguidade genital. O exame físico revela uma fenda escrotal mediana, micropênis e hipospádia perineal. Os testículos não são palpáveis na bolsa escrotal. O cariótipo é 46 XY. Qual é a causa provável dessa condição?

Paciente de 30 anos, vítima de ferimento por arma branca em região torácica, apresenta-se hipotenso, taquicárdico e com dificuldade respiratória. Durante o atendimento inicial, é constatada temperatura de 33,5°C. Na fase inicial do trauma, qual o mecanismo fisiopatológico que mais contribui para o aumento da morbidade e mortalidade em pacientes vítimas de trauma?

A cirurgia videolaparoscópica utiliza instrumentos minimamente invasivos e visualização por câmera, oferecendo menor trauma, recuperação rápida e menos complicações pós-operatórias. Sobre as complicações e limitações da cirurgia videolaparoscópica, as opções abaixo estão corretas, exceto:

Na cirurgia oncológica, o cirurgião deve dominar os princípios oncológicos, como a obtenção de margens cirúrgicas livres e a minimização da disseminação de células tumorais. O conhecimento da biologia tumoral e a aplicação de técnicas cirúrgicas precisas são essenciais para o sucesso do tratamento e a qualidade de vida do paciente.

Considerando este contexto, analise as afirmativas a seguir:

I. A técnica de "no touch" é utilizada em alguns tipos de câncer, como sarcomas, para evitar a disseminação de células tumorais durante a ressecção.

II. A radioterapia intraoperatória (IORT) pode ser utilizada em alguns tipos de câncer, como o câncer de mama e o câncer de reto, para administrar altas doses de radiação diretamente no leito tumoral, minimizando a exposição dos tecidos sadios.

III. A cirurgia citorredutora com quimioterapia intraperitoneal (CRS-HIPEC) está contraindicada em pacientes com metástases hepáticas.

IV. A linfadenectomia D3 está indicada no tratamento do câncer gástrico, mesmo em tumores precoces, para garantir o controle locorregional da doença.

Estão corretas apenas as afirmativas: