Uma Terapeuta Ocupacional foi contratada
para integrar a equipe de saúde do trabalhador de um
consórcio público após o aumento de afastamentos
relacionados à fadiga mental, erros operacionais e queixas
de exaustão entre trabalhadores do setor de embalagem.
Durante a observação das atividades, verificou-se que o
posto de trabalho possuía mobiliário adequado e boas
condições ambientais, porém os trabalhadores realizavam
tarefas altamente repetitivas, sob rígido controle de
produtividade, com poucas possibilidades de autonomia,
interrupções frequentes para atender demandas
simultâneas e escassos momentos de recuperação
durante a jornada. Após discussão com a equipe
multiprofissional, concluiu-se que a principal intervenção
deveria priorizar fatores relacionados à organização do
trabalho, conforme os princípios da ergonomia
contemporânea. Nesse contexto, assinale a alternativa
CORRETA.
Um Terapeuta Ocupacional integra uma
equipe de atenção domiciliar que acompanha um
adolescente de 15 anos com diagnostico de Ataxia de
Friedreich, em estágio moderado da doença. O paciente
apresenta disartria progressiva, perda de coordenação
motora global, fadiga intensa e uso de cadeira de rodas
para deslocamentos externos. Reside com os pais e uma
irmã de 10 anos. A família relata dificuldade crescente para
lidar com a progressão da doença, especialmente em
relação à antecipação de perdas funcionais, adaptação do
ambiente doméstico e manutenção da participação do
adolescente nas atividades escolares e sociais. Os pais
também demonstram sinais de sofrimento emocional e
evitam discutir prognóstico com o filho. Durante a visita
domiciliar, o profissional observa que o quarto do
adolescente foi reorganizado para facilitar os cuidados,
porém, com a redução da autonomia nas atividades
simples, e que a irmã mais nova foi informalmente
"incluída" como auxiliar nos cuidados diários, sem
orientação adequada. Considerando a atuação na atenção
à família e na assistência domiciliar, assinale a alternativa
CORRETA.
A atuação em equipe constitui um dos pilares
da organização dos serviços de saúde no Sistema Único
de Saúde (SUS), exigindo articulação entre diferentes
profissionais para o planejamento e a execução das ações
de cuidado. Com base nesse contexto, analise as assertivas
abaixo e julgue-as em Verdadeiras (V) ou Falsas (F):
( ) O Projeto Terapêutico Singular (PTS) é elaborado
coletivamente pela equipe; entretanto, a definição
das metas terapêuticas deve ser realizada pelo
profissional responsável pelo diagnóstico principal
do usuário, cabendo aos demais membros adequar
suas intervenções a essas metas.
( ) Na atuação multiprofissional, os diferentes
profissionais compartilham informações sobre o
usuário, porém cada categoria elabora e executa seu
plano de cuidado de forma independente.
( ) O Terapeuta Ocupacional contribui para a equipe por
meio da avaliação do desempenho ocupacional, da
promoção da autonomia, da independência funcional
e da participação nas atividades de vida diária,
instrumentais, trabalho, educação, lazer e
participação social.
Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para
baixo, os parênteses acima?
Uma mulher de 84 anos reside em uma Instituição de Longa Permanência para Idosos (ILPI) há dois
anos. Apesar de não apresentar comprometimento cognitivo importante, a equipe observa redução progressiva da
participação nas atividades cotidianas, permanência prolongada no leito durante o dia, diminuição do interesse
pelas atividades oferecidas e perda de força muscular. Na
avaliação terapêutico-ocu pacional, identifica-se
independência parcial nas atividades básicas de vida
diária, porém importante restrição na participação social,
redução do repertório ocupacional e risco aumentado de
síndrome do desuso. Considerando o contexto
apresentado, assinale a alternativa MAIS adequada sobre
como se deve proceder nesse caso.
Uma mulher de 46 anos sofreu uma fratura
distal de rádio há quatro meses, tratada cirurgicamente.
Apesar da consolidação óssea adequada, evoluiu com dor
intensa e desproporcional ao estímulo, edema persistente,
alterações de coloração e temperatura da mão, hipersensibilidade ao toque e limitação importante dos movimentos. Relata evitar utilizar o membro acometido nas atividades de vida diária por medo da dor. Durante a avaliação
terapêutica ocupacional, observa-se redução da funcionalidade manual e importante impacto no desempenho ocupacional. Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa que apresenta a conduta MAIS adequada de intervenção.
Uma mulher de 55 anos procura atendimento
após diagnostico recente de Paralisia Supranuclear Progressiva (PSP). Ela apresenta quedas frequentes, especialmente para trás, rigidez axial, dificuldade de controle ocular (principalmente movimentos verticais), além de lentificação para iniciar e executar tarefas. A família relata que
ela "trava" ao começar atividades simples, como levantar
da cadeira ou iniciar o preparo de refeições, e tem evitado
sair de casa devido ao medo de quedas. Na avaliação ocupacional, observa-se comprometimento importante da
mobilidade funcional, alterações de equilíbrio postural e
dificuldade de sequenciamento motor, com preservação
relativa da força distal. Considerando a atuação em neurologia, julgue abaixo as alternativas para a intervenção
inicial:
I. Priorizar treino de marcha em terrenos irregulares para
estimular a adaptação vestibular e reduzir o risco de
quedas futuras em ambientes externos.
II. Implementar estratégias de segurança ambiental,
treino de transferências com técnicas de facilitação, uso
de pistas visuais e auditivas para iniciar movimentos e
adaptação das atividades de vida diária com foco na
prevenção de quedas.
III.lndicar restrição temporária de atividades fora do ambiente domiciliar, mantendo repouso relativo até a estabilização do quadro clínico, em função do elevado
risco de quedas e da rápida progressão da condição
neurológica.
Uma Terapeuta Ocupacionalatua em um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) e acompanha um homem
de 42 anos com diagnóstico de esquizofrenia paranoide, histórico de múltiplas internações psiquiátricas e abandono do
tratamento. Nos últimos meses, ele tem participado de oficinas de geração de renda, porém apresenta forte resistência
às atividades coletivas, interpreta as falas dos outros usuários como críticas direcionadas a ele e alterna períodos de
isolamento com momentos de intensa dependência da equipe. Durante as atividades, a profissional observa que o
paciente tende a reproduzir com ela padrões relacionais de desconfiança e idealização, exigindo atenção exclusiva e,
em outros momentos, recusando qualquer vínculo. A equipe relata dificuldades em manter sua adesão ao projeto
terapêutico, apesar de ele demonstrar interesse em retomar atividades de costura, que realizava antes do adoecimento.
Nesse contexto, assinale a alternativa MAIS adequada para a condução do caso.
Uma Terapeuta Ocupacional atua em um
Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) e atende uma
mulher de 28 anos com diagnóstico de transtorno bipolar
tipo I. A paciente encontra-se em fase de estabilidade
clínica, mas relata dificuldades para retomar sua rotina
ocupacional, especialmente no gerenciamento do tempo,
organização de tarefas domésticas e manutenção de
atividades de estudo e lazer. Durante o processo
terapêutico, a profissional utiliza a análise de atividades
para compreender a estrutura de uma rotina diária típica
da paciente, identificando demandas cognitivas,
emocionais e contextuais envolvidas. A intervenção é
planejada com base em um modelo teórico centrado na
ocupação, articulando recursos terapêuticos como treino
de habilidades de vida diária, construção de rotina
estruturada e uso de estratégias de compensação e
adaptação ambiental. Considerando os fundamentos
hístóricos e epistemologicos da terapia ocupacional, os
modelos teóricos e o uso da análise de atividades como
recurso terapêutico, assinale a alternativa CORRETA.
O conhecimento sobre níveis de amputação
e dispositivos ortopédicos utilizados na reabilitação de
membros inferiores é fundamental para a prática clínica,
especialmente no que se refere à prescrição, adaptação e
treinamento funcional com próteses e órteses. Nesse
contexto, relacione corretamente os termos da Coluna A
com suas respectivas descrições, dispostas na Coluna B:
Coluna A:
1. Amputação de Lisfranc.
2. Amputação de Syme.
3. Amputação de Chopart.
4. Palmilha 3/4 (três quartos).
5. Prótese transtibial. Coluna B:
( ) Amputação realizada por desarticulação da
articulação tibiotársica, com preservação do coxim
plantar do calcâneo, permitindo apoio distal do coto
e adaptação protética funcional.
( ) Ressecção do pe ao nível da articulação
tarsometatarsal, com preservação parcial do mediopé
e necessidade frequente de órtese para controle de
deformidades em equino.
( ) Dispositivo de descarga plantar que se estende até
aproximadamente 2/3 do comprimento do pé,
utilizado para redistribuição de carga e suporte
biomecânico em alterações do antepé e mediopé.
( ) Dispositivo protético que permite substituição
funcional do segmento amputado por meio de
encaixe, componentes estruturais e pé protético.
( ) Amputação que preserva o calcâneo, permitindo
apoio plantar parcial, mas com tendência à
deformidade em equino-varo devido ao desequilíbrio
muscular.
Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para
baixo, os parênteses acima?
Uma mulher de 38 anos, com diagnóstico de
esclerose múltipla na forma remitente-recorrente, é encaminhada para avaliação devido à dificuldade para realizar
atividades de vida diária que exigem deslocamentos prolongados. A paciente relata fadiga intensa após pequenas
caminhadas e sensação de instabilidade ao andar. Durante
a avaliação clínica, o Terapeuta Ocupacional observa aumento da base de sustentação, oscilação do tronco, redução da velocidade da marcha e dificuldade para realizar
mudanças rápidas de direção. Considerando os métodos
e as técnicas de avaliação da postura e da marcha, assinale
a alternativa CORRETA.