Uma criança de 7 meses de idade, nascida a
termo, foi encaminhada ao ambulatório de estimulação
precoce para avaliação do desenvolvimento neuropsicomotor após o pediatra observar atraso na aquisição de
marcos motores. Durante a entrevista, a mãe relata que a
criança rola apenas para um dos lados, permanece sentada
somente com apoio e apresenta pouca iniciativa para explorar brinquedos. O Terapeuta Ocupacional decide realizar uma avaliação padronizada para identificar o perfil do
desenvolvimento e subsidiar o planejamento terapêutico.
Com base no caso clínico e nos instrumentos de avaliação
do desenvolvimento neuropslcomotor, assinale a alternativa CORRETA.
Durante um grupo terapêutico, dois
participantes discordam sobre a forma de realizar
determinada atividade, iniciando um conflito verbal. Nessa
situação, o Terapeuta Ocupacional deve:
Uma criança de 7 anos, com diagnóstico de
Encefalopatia Crônica Não Progressiva (ECNP) do tipo
espástica diparética, é encaminhada ao serviço de terapia
ocupacional para avaliação da capacidade funcional e
planejamento terapêutico. A mãe relata dificuldades
importantes nas atividades de autocuidado,
principalmente na alimentação e no vestir-se, além de
dependência parcial para locomoção em ambientes
externos. O serviço decide utilizar instrumentos
padronizados para mensurar a funcionalidade e o nível de
independência. Com base nesse caso e nos instrumentos
de avaliação funcional (PEDI e MIF), analise as assertivas
abaixo e julgue-as em Verdadeiras (V) ou Falsas (F):
( ) A MIF (Medida de Independência Funcional) tende a
ser indicada como instrumento de escolha para esse
caso específico, visto que foi desenvolvida com foco
em populações pediátricas com condições
neurológicas, incluindo ECNP, sendo amplamente
utilizada para mensuração do desempenho funcional
infantil.
( ) O PEDI pode ser considerado uma alternativa possível
para essa avaliação em população pediátrica, uma vez
que contempla domínios como autocuidado,
mobilidade e função social, embora sua
aplicabilidade dependa da adequação do perfil
clínico e do objetivo avaliativo.
( ) O PEDI, em sua aplicação clínica, pode envolver tanto
entrevista com cuidadores quanto observação
estruturada do desempenho, possibilitando estimar
não apenas a capacidade funcional, mas também o
nível de dependência em atividades cotidianas.
Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para
baixo, os parênteses acima?
Um Terapeuta Ocupacional é chamado para
avaliação de um recém-nascido prematuro de 30 semanas
de idade gestacional, internado em UTI neonatal há 10
dias. O bebê apresenta instabilidade dos sinais vitais
durante manipulações, episódios frequentes de
dessaturação, sobressaltos aos estímulos ambientais,
choro fraco e dificuldade em manter a postura flexora. A
equipe de enfermagem relata que o recém-nascido parece
"hiperreativo" à luz e ao ruído da unidade. A mãe
demonstra insegurança em realizar o contato pele a pele
e evita segurar o bebê por medo de piorar o quadro
clínico. Com base na atuação na assistência ao bebê de
alto risco, assinale a alternativa que representa a conduta
MAIS adequada na fase inicial da intervenção.
Um Terapeuta Ocupacional atende um
paciente de 68 anos, com diagnostico de doença de
Parkinson há cinco anos. Durante a avaliação, o paciente
relata dificuldade para abotoar camisas, utilizar talheres,
escrever, levantar-se da cadeira e caminhar em ambientes
movimentados. Também refere episódios de perda de
equilíbrio ao mudar rapidamente de direção e medo de
sofrer novas quedas. Durante a observação clínica, o
Terapeuta identifica bradicinesia, redução do balanço dos
membros superiores durante a marcha e diminuição da
velocidade na execução de movímentos finos.
Considerando os métodos e técnicas de avaliação da
coordenação motora e do equilíbrio utilizados na terapia
ocupacional, analise as afirmativas a seguir:
I. Embora seja frequentemente empregado para estimar
o risco de quedas, o Timed Up and Go (TUG) não se
restringe à avaliação desse desfecho, pois também
fornece informações sobre aspectos da mobilidade
funcional e do equilíbrio dinâmico durante uma tarefa
motora composta.
II. O Nine Hole Peg Test avalia predominantemente a
velocidade e a precisão dos movimentos finos das
mãos, sendo amplamente utilizado para mensurar a
destreza manual e a coordenação motora fina.
III. O Teste de Romberg é indicado para avaliar o equilíbrio
estático, permitindo também mensurar a coordenação
motora dos membros inferiores durante a manutenção
da postura.
Está(ão) CORRETA(S):
Um homem de 62 anos, hipertenso e
diabético, foi admitido após episodio súbito de fraqueza
em hemicorpo direito, dificuldade de fala e desorientação
temporal. A ressonância magnética evidenciou isquemia
na região da artéria cerebral média esquerda. Após
estabilização clínica, ele foi encaminhado à terapia
ocupacional para reabilitação funcional. Na avaliação,
observa-se hemiparesia direita, apraxia ideomotora,
dificuldade de planejamento motor e prejuízo em
atividades de autocuidado, especialmente vestir-se e
realizar a higiene pessoal. Com base na neuroanatomia
funcional e nas implicações clínicas apresentadas, assinale
a alternativa CORRETA.
Uma Terapeuta Ocupacional realiza a
avaliação de um paciente de 42 anos, vítima de um
acidente com lesão do nervo mediano há quatro meses.
Durante a consulta, o paciente relata dificuldade em
manipular pequenos objetos, abotoar camisas e identificar
objetos dentro do bolso sem recorrer à visão. Ao exame
físico, apresenta cicatriz na região palmar, preservação da
força muscular para os movimentos básicos da mão,
porém refere diminuição da percepção ao toque e
dificuldade para diferenciar estímulos táteis.
Considerando os métodos e técnicas de avaliação da
sensibilidade, analise as afirmativas abaixo:
I. O teste dos monofilamentos de Semmes-Weinstein é
amplamente utilizado para quantificar o limiar de
percepção ao toque por meio da aplicação de
monofilamentos calibrados de diferentes espessuras.
II. A discriminação de dois pontos avalia a capacidade do
paciente de distinguir dois estímulos táteis
simultâneos, sendo um teste relacionado à
sensibilidade discriminativa.
III.A estereognosia pode ser avaliada solicitando-se ao
paciente que identifique objetos familiares apenas pelo
tato, desde que apresente integridade da sensibilidade
tátil primária.
Estão CORRETAS:
Durante o processo de avaliação, a escolha
dos métodos e instrumentos deve possibilitar a
identificação das alterações das funções mentais e sua
repercussão sobre o desempenho ocupacional,
subsidiando o planejamento terapêutico. Nesse contexto,
assinale a alternativa CORRETA.
Um homem de 62 anos, destro, foi
encaminhado para avaliação após sofrer um Acidente
Vascular Encefálico (AVE) isquêmico há três meses.
Durante a avaliação, o Terapeuta Ocupacional observou
dificuldade para elevar o membro superior direito acima
da cabeça e para realizar atividades como pentear os
cabelos e alcançar objetos em prateleiras. O paciente
apresenta compreensão preservada e consegue seguir
comandos simples. O Terapeuta decide avaliar, de forma
padronizada, a força muscular dos principais grupos
musculares do ombro e a amplitude de movimento da
articulação glenoumeral. Com base nos métodos e
técnicas de avaliação da força muscular e da amplitude
articular, assinale a alternativa CORRETA.
A entrevista é um dos principais métodos
utilizados na avaliação, permitindo ao avaliador
compreender aspectos do desempenho ocupacional, da
história de vida e do contexto do indivíduo. Sobre a
entrevista como método de avaliação na área da terapia
ocupacional, assinale a alternativa CORRETA.